Туморнекротический фактор- контролирует деление и рост клеток

5) Регулирование местной воспалительной реакции и иммунитета

Тромбоциты секретируют определенных БАВ (тромбоцитарный фактор-4, b-тромбоглобулин и др.)

Гемостаз

Гемостаз – комплекс процессов, которые

При повреждении сосудов предотвращают кровопотерю

В неповрежденных сосудах поддерживают жидкое состояние крови

Гемостаз – баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови

Активация свертывающей системы крови при повреждении сосудов всегда сопровождается активацией противосвертывающей системы

Происходит «перенастройка» этих систем, в результате чего обеспечивается локальное свертывание крови в месте повреждения и поддерживается жидкое состояние крови в неповрежденном русле

Компоненты свертывающей системы крови

Тромбоциты

Факторы свертывающей системы плазмы крови

Компоненты противосверты-вающей системы крови

Факторы противосверты-вающей системы плазмы крови

Система фибринолиза

Свертывание крови при повреждении сосуда – защитная реакция организма

Взаимодействие рецепторов тромбоцита с ф. Виллибранда и коллагеном есть активация тромбоцита-

Адгезия тромбоцита к поврежденной сосудистой стенке

Высвобождение содержимого гранул тромбоцита (агрегация и вазоспазм)

Формирование рецепторов к фибриногену

В клинике определяют число тромбоцитов и их функциональную способность

Лабораторная оценка:

Длительность кровотечения

Количество тромбоцитов

Агрегационная способность тромбоцитов

Свертывающая система

Серия реакций в которой белки плазмы крови (факторы свертывания) активируются цепным механизмом

В отсутствии повреждения сосудистой стенки факторы присутствуют в виде проферментов

Активация идет путем ограниченного протеолиза, связывания с кофакторами (белковой и небелковой природы)

Конечный продукт- фибрин

Лабораторная оценка:

Время свертывания цельной крови

АПТВ- внутренний путь + общий этап

ПВ – внешний путь + общий этап

ТВ- концентрация фибриногена

Замедление образования сгустка-дефицит факторов

Образование фибрина (стр.670)

Лабораторная оценка:

РФМК- растворимые фибрин-мономерные комплексы

Потивосвертывающая (антикоагулянтная) система

Антитромбин III- гликопротеид, синтезируется впечени и эндотелиоцитах Связывается с активным центром протеаз внутреннего пути свертывания, а также IIа и Xа факторов

Гепарин – кислый олигосахарид

Аллостерический активатор антитромбина III

Ингибитор тканевого пути свертывания – гликопротеид, синтезируется эндотелиоцитами и гепатоцитами