Фармакотерапия и фармакопрофилактика в хирургии

Таблица 6

Эмпирическая антимикробная терапия
Бактериоскопия мазка, окрашенного по Граму Локализация инфекции Препарат
Грамположительные кокки, образующие цепочки Мягкие ткани Бензилпенициллин (10 млн ед каждые 8 ч)
Грамположительные кокки, образующие кластеры Мягкие ткани Бензилпенициллин (10 млн ед каждые 8 ч) Клиндамицин (1,2 г каждые 12 ч) Метициллин (2 г каждые 4—6 ч) Цефазолин (2 г каждые 8 ч) Цефуроксим (1,5 г каждые 8 ч)
Грамотрицательные палочки Брюшная полость; легкие; желчные пути Цефотаксим (2 г каждые 12 ч) Цефтриаксон (2 г каждые 24 ч)
Смешанные инфекции: грамположительные и грамотрицательные палочки Абсцессы брюшной полости; множественные повреждения, особенно травмы конечностей Цефотаксим (2 г каждые 12 ч) + метронидазол (500 мг каждые 12 ч) Ампициллин/сульбактам (1,5—3 г каждые 6 ч) Цефотаксим (2 г каждые 12 ч) + клиндамицин (1,2 г каждые 12 ч)

Таблица 7

Профилактика столбняка при ранениях
  Чистые небольшие раны Прочие раны
Вакцинация против столбняка в прошлом Анатоксин(а) Противостолбнячный иммуноглобулин Анатоксин(а) Противостолбнячный иммуноглобулин
Неизвестно или менее 3 доз + + +
3 дозы и более(б) + (если прошло более 10 лет со времени последней ревакцинации) + (если прошло более 5 лет со времени последней ревакцинации)
(а) Детей младше 7 лет лучше вакцинировать АКДС, чем АДС. АДС используют, только если вакцина против коклюша противопоказана. Детей старше 7 лет и взрослых лучше вакцинировать АДС, чем столбнячным анатоксином. (б) Если использовался только жидкий анатоксин, то во всех случаях вводят 1 дозу адсорбированного анатоксина.

Методы экстракорпоральной детоксикации.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: