2015-05-13
693
Больной А.,54 лет поступил в клинику с жалобами на постоянные интенсивные боли в эпигастральной области, опоясывающего характе-ра,начавшиеся после приема алкоголя, наличие опухолевого образования в эпигастральной области, гектической температуры до 39 С, тошноту, рвоту, чувство озноба и жара. Из анамнеза болезни известно, что больной страдает хроническим панкреатитом, последнее обострение 3 месяца назад.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, влажные. PS 100 в. АД 100/70 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. При пальпации в эпигастральной области слева от средней линии определяется неподвижное, болезненное образование мягкоэластической консистенции размерами 10х8 см.
1. Какой диагноз Вы считаете более вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Определите метод лечения данного заболевания.
4. Укажите отделы поджелудочной железы, а также название главного и добавочного панкреатического протока.
|
|
|
5. Какие данные можно получить при МРТ панкреатобилиарной зоны.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 50
ЗАДАНИЕ № 51
Больной, 38 лет поступил в клинику по поводу резких приступообразных болей в эпигастральной области опоясывающего характера, чувство тяжести в животе после приема пищи. Приступообразными болями страдает 3 года. Дважды лечился по поводу острого панкреатита.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Больной пониженного питания. Кожа и видимые слизистые бледные. Дыхание 24 в минуту ЧСС-90 уд. в мин., АД 100/65 мм. рт. ст. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота болезненность в области эпигастрия. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный.
1. Какой диагноз Вы считаете наиболее вероятным?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?
3. Определите метод лечения данного заболевания.
4. Перечислите временные стадии хирургического лечения кист поджелудочной железы.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 51
