1. Синдром повышенной нервно–рефлектороной возбудимости, офтальмопатии, гиперплазии щитовидной железы.
2. Диффузный токсический зоб, среднетяжелая форма.
3. Определение уровня Т3, Т4, ТТГ, ЭКГ, биохимический анализ крови (холестерин, липиды), R-графия костей запястья, УЗИ щитовидной железы.
4. Высокий уровень Т3, Т4, снижение уровня ТТГ, гипохолестеринемия, гиполипидемия, на ЭКГ: синусовая тахикардия, высокие зубцы Р и Т, опережение костного возраста.
5. С вегетососудистой дистонией, узловым зобом, острым гнойным тиреоидитом, феохромоцитомой.
6. Консервативная терапия до 5–6 лет: тиреостатики – мерказолил, пропилтиоурацил, β-адреноблокаторы, при неэффективности – субтотальная струмэктомия.
7. Тиреотоксический криз.
8. Показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативного лечения, узловых форм зоба, рецидивов тиреотоксикоза при адекватной тиреостатической терапии, наличием лекарственных осложнений.
9. Нормализация клинических данных, ЭКГ, уровня Т3, Т4, ТТГ.
|
|
10. Гипотиреоз, уртикарная сыпь, лейкопения, лихорадка, агранулоцитоз, гепатит, нефрит.
ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 5
1. Астено-вегетативный синдром, синдром костных изменений.
2. Рахит, период разгара, тяжелое течение.
3. Общий анализ крови, биохимический анализ крови (Р, СА, щелочная фосфатаза, цитраты), общий анализ мочи, R-графия костей запястья.
4. Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы, снижение уровня цитратов, аминоацидурия, остеопороз, сглаженность зон окостенения.
5. Д-зависимый рахит, фосфат-диабет, гипофосфатемический диабет, врожденная ломкость костей, гипотиреоз, почечный туберкулезный ацидоз.
6. а) достаточное пребывание на свежем воздухе; б) рациональное питание; в) заместительная терапия вит. Д; г) витаминотерапия (вит. А, Е, В1, В6, В12); д) массаж, ЛФК.
7. Эргокальциферол (спиртовой раствор), видехол, видеин, кальцифериол, кальцитрион, продолжительность курса индивидуальна, критерием окончания является нормализация клинических, лабораторных показателей.
8. Исключить из питания одно кормление манной кашей, ввести 2-й прикорм в виде овощного пюре, ввести фруктовые соки и пюре.
9. Гипохромная анемия, задержка психомоторного развития, костные деформации.
10. Антенатально: (питание, режим беременных). Постнатальная: неспецифическое вскармливание, массаж, гимнастика, закаливание прогулки; и специфическая (вит. Д круглогодично, исключая летние месяцы, по 400 МЕ в день).