Вторичные факторы риска возникновения сердечной недостаточности

Несколько других факторов могут способствовать риску сердечных приступов. Посмотрим как на некоторые из этих вторичных факторов сердечного риска, так и на тесты, которые можно провести, чтобы определить, есть ли они у вас.

- Синдром обструктивного апноэ сна - это распространенное состояние, в котором рот широко открыт во время сна, препятствуя доступу воздуха. Большинство подверженных этому людей не подозревают об этом, тогда как это состояние является фактором риска для возникновения сердечных болезней. Смотрите обсуждение в Главе 1 о том, как выявить и лечить синдром апноэ сна.

- Высокий уровень железа в крови (наследственное состояние, которое называется гемохроматоз), в особенности сопряженное с повышенным уровнем LDL, способствует окислению LDL, что является опасным первым шагом в образовании пенистых макрофагов. Простейший путь определить уровень железа в крови это сделать 2 анализа: на ферритин сыворотки крови и на железосвязывающую способность крови. Если какой-то из них высокий, то простейшее решение – это регулярные кровопускания (флеботомии) или донорство крови. Сдача крови несколько раз в год не только может помочь вам снизить уровень железа в крови, но и поможет другим пациентам, которые нуждаются в переливании крови. Пищевые добавки, которые способствуют снижению уровня железа в крови это пищевые волокна, кальций, магнезия, чеснок, витамин Е, зеленый чай и красное вино. Если вы не страдаете анемией, вам не следует принимать добавки (особенно минеральные добавки), которые содержат железо, и вам стоит избегать железной кухонной посуды.

- Пародонтозные заболевания, такие как гингивит, характеризуются хроническим воспалением десен и связаны с повышенной опасностью возникновения сердечных болезней. Пока нам не известно, способствует ли возникновению сердечных болезней само наличие заболевания десен, или лежащие в его основе воспалительные и инфекционные процессы способствуют возникновению как болезней десен, так и сердечных болезней. Также возможно, что различные бактерии, участвующие в болезнях десен, могут способствовать процессу атеросклероза. Надлежащая зубная гигиена, включающая ежедневную чистку нитью межзубных промежутков и регулярные визиты к дантисту, может снизить вероятность возникновения зубной болезни, что, в свою очередь, уменьшит вероятность возникновения коронарной болезни сердца.

- Гипотериоз (снижение функции щитовидной железы) связано с повышенным уровнем холестерина и повышенной вероятностью возникновения сердечных болезней. У половины пациентов с гипотериозом наблюдается высокий уровень гомоцистеина, в то время как в общем по населению этот процент составляет 18%. Кроме того, у более чем 90% пациентов, страдающих гипотиреозом, наблюдаются избыточные уровни холестерина и гомоцистеина, в то время как в целом по населению это характерно только для трети. Тесты для проверки функции щитовидной железы (уровни свободного Т (трийодтиронина), свободного Т4 (тироксина), и TSH (тиреотропина, гормона, стимулирующего активность щитовидной железы) следует сделать плановой частью вашего ежегодного обследования, и ослабленную функцию щитовидной железы следует лечить.

Рэй2034: Сейчас можно заменить часть биологических красных кровяных телец наноботами-респироцитами, которые выполняют те же функции. Эти искусственные кровяные тельца разработаны более 20 лет назад пионером наномедицины Робертом Фрейтасом, и сейчас их применение – одобренная медицинская методика для расширения функциональности крови. Как большинство биологических систем, красные кровяные тельца выполняют свою функцию оксигенации (насыщения кислородом) очень неэффективно, а эти крошечные роботы-респироциты в тысячу раз более действенны. Сейчас, заменив часть крови этими устройствами, вы можете выдавать олимпийский спринт в течение 15 минут, не нуждаясь в дыхании.

Читатель: То есть я смогу сидеть на дне бассейна без кислорода или заняться подводным плаваньем без акваланга?

Рэй2034: Да, примерно в течение 4-х часов.

Читатель: Тогда фраза "Дорогая, я в бассейне" примет совсем другое значение.

Терри2034: Это точно.

Читатель: А как насчет спортивных соревнований? Сегодня есть разногласия по поводу инъекций стероидов и человеческих гормонов роста, но эти роботизированные красные кровяные тельца и камня на камне не оставят от этих правил, чего уж говорить.

Рэй2034: Знаете, на соревнованиях по атлетике всегда будут специфические правила. К примеру, возвращаясь к 2008-му году, можно было легко сконструировать машины, которые ехали бы гораздо быстрее, чем машины-победители соревнований NASCAR, но существовали четкие правила касательно того, как можно форсировать машину. Придется разработать нормы, как можно будет сделать "тюнинг" тела.

Читатель: Предполагая, что все это можно обнаружить.

Рэй2034: Вообще-то, они легко выявятся в образце крови, но мы хотим обратить внимание на то, что есть хорошая причина их не запрещать. Анаболические стероиды и человеческий гормон роста в отсутствие специфичных медицинских показаний, требующих их применения (таких, как низкий уровень гормона роста или иные медицинских причин), должны быть незаконны, так как они вредны для здоровья. Если их не запрещать, то спортсмены будут вынуждены вредить своему здоровью, чтобы оставаться конкурентоспособными. С другой стороны, респироциты полезны для здоровья. Они обеспечивают более хорошую оксигенацию тканей и превосходное удаление углекислого газа и токсинов.

Читатель: А если у меня сердечный приступ? Не станут ли они помехой?

Терри2034: Сейчас, в 2034, доля сердечных приступов уменьшена на 95 процентов благодаря широко распространенному использованию эффективных препаратов и процедур исправления генов для защиты от болезней сердца. Но в редких случаях сердечных приступов, вы будете рады, что имеете этих маленьких роботов. Они сохранят снабжение кислородом ваших сердца, мозга и других жизненных органов по меньшей мере 4 часа. Вы сможете дойти до офиса врача и спокойно объяснить, что у вас сердечный приступ. Врач введет вам еще респироцитов, затем займется удалением тромба и решит вашу проблему.

Читатель: Полагаю, у вас так же полно этих наноботов?

Рэй и Терри2034: Да, это так. Они путешествуют в потоке крови и уничтожают тромбы, могущие стать причиной сердечных приступов.

Читатель: Как насчет других частиц крови?

Терри2034: У нас так же есть искусственные тромбоциты, размером с микрон, способные поддерживать гомеостаз (останавливать кровотечение) в 1000 раз быстрее биологических тромбоцитов. Прямо сейчас тестируются искусственные фагоциты (замещающие белые кровяные тельца), которые способны уничтожать специфичные инфекции и эффективны против всех (в том числе, устойчивых к лекарствам) бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, и даже против раковых клеток. Эти роботы-фагоциты способны уничтожить враждебный организм, такой, как вредная бактерия или вирус, за 30 секунд. Патогены разрушаются до безвредных аминокислот и других веществ скорее, чем наступит токсикоз от действий нашей биологической иммунной системы.

Читатель: Это не звучит особо впечатляюще. Я изучал микробиологию в колледже и знаю, что моя собственная иммунная система, с ее белыми кровяными тельцами, может быстро уничтожить патогены прямо сейчас.

Рэй2034: Вообще-то, возвращаясь к вашим дням, я исследовал собственные белые кровяные тельца, уничтожающие бактерии, с помощью специального микроскопа в клинике Терри. Белые кровяные тельца на самом деле очень сообразительны, не давая бактериям избежать своей участи, но такие медленные. Они работают более часа. Наши новые нанороботы-фагоциты делают это за несколько секунд, они не только знают, какие бактерии распространены сейчас в обществе – благодаря способности загружать программы из интернета – но и могут вылечить от любых сконструированных биологических объектов.