Классификация общего состояния пациента

• Удовлетворительное:

à ребёнок подвижен, живо интересуется окружающим;

à возможны нерезко выраженные вялость, малоподвижность, беспокойство;

à температура тела нормальная или субфебрильная;

à кожные покровы бледно-розовой окраски или слегка гиперемированы;

à нарушений в других органах и системах не отмечают или они выражены незначительно.

• Средней тяжести:

à отчётливые признаки интоксикации — ребёнок вял, неохотно вступает в контакт, предпочитает дремать;

à температура тела 38–39 °С;

à кожные покровы гиперемированы или бледные с цианотичным оттенком;

à умеренное учащение дыхания;

à тахикардия;

à возможны рвота, жидкий стул, у детей преддошкольного возраста — вздутие живота.

• Тяжёлое.

à Различные стадии нарушения сознания:

Ä оглушение — состояние обездвиженности с нарушением речевого общения больного с окружающими (больной отвечает на вопросы медленно, но правильно) при сохранности речевого аппарата и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое;

Ä при сопорозном состоянии отсутствует реакция на словесное обращение при сохранной реакции лишь на болевое раздражение;

Ä кома — состояние глубокого угнетения функций ЦНС, характеризующееся полной потерей сознания, отсутствием активных движений, утратой реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функция организма.

à Возможны судороги.

à Лихорадка с температурой тела до 39–40 °С.

à Бледность кожных покровов или цианоз, микроциркуляторные нарушения в виде «мраморности».

à Одышка.

à Тахикардия или брадиаритмия.

à Нарушения со стороны ЖКТ:

Ä повторная рвота;

Ä вздутие живота вследствие пареза кишечника;

Ä диарея.

à Уменьшение диуреза.

Общее состояние следует отличать от самочувствия больного, являющегося его субъективным ощущением. При наличии большого количества жалоб состояние может оставаться удовлетворительным и наоборот.