2015-05-27
1087
Сопутствующие
Потенциальные
| Сестринский диагноз (проблема) | Цели (планирование) | Сестринское вмешательство | Ожидаемый результат | Оценка фактического результата |
Оценка принимаемого лекарства
Ф. И. О. пациента……………………………………………………………….
Диагноз…………………………………………………………………………
| Характер препарата | ||||
| Название | ||||
| Группа препаратов | ||||
| Фармакологическое действие включая детоксикацию и выведение | ||||
| Показания | ||||
| Побочные эффекты | ||||
| Способ приема (время) | ||||
| Доза | ||||
| Особенности введения | ||||
| Признаки передозировки | ||||
| Помощь при передозировке |
Сестринская динамическая оценка пациента
|
|
|
Фамилия, имя, отчество
Больного_______________________________________________________
| Дата | ||||||
| Дни в стационаре | ||||||
| Сознание: ясное | ||||||
| отсутствует | ||||||
| спутанное | ||||||
| Сон: нормальный | ||||||
| нарушенный | ||||||
| Температура | ||||||
| Кожные покровы: | ||||||
| без изменений | ||||||
| дефекты | ||||||
| бледность, гиперемия,цианоз желтушность | ||||||
| Дыхание,ЧДД | ||||||
| Кашель | ||||||
| Мокрота | ||||||
| Одышка | ||||||
| Пульс | ||||||
| ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление |
| Дата | |||||||||
| Дни в стационаре | |||||||||
| Самостоятельное оказание помощи | |||||||||
| Активность | |||||||||
| Пассивность | |||||||||
| Оказание помощи | |||||||||
| Стул, трость | |||||||||
| Гигиена: самостоятельно | |||||||||
| Оказание помощи | |||||||||
| Душ, ванна | |||||||||
| В постели | |||||||||
| Независимость | |||||||||
| Педикулез | |||||||||
| Диурез | |||||||||
| Стул, частота, оформлен | |||||||||
| Инструментальные методы | |||||||||
| Лабораторные методы | |||||||||
| Примечание, особенности |
|
|
|
