Глубокие флегмоны конечностей. Локализация и распространение флегмон

Локализация и распространение флегмон

Нижняя конечность. Бедро.

•При остеомиелите бедра глубокие флегмоны могут располагаться на любом уровне

•При гнойных артритах тазобедренного и коленного суставов глубокие флегмоны или абсцессы локализуются между головками m. quadriceps femoris в области их прикрепления

Глубокие флегмоны конечностей

Локализация и распространение флегмон

Нижняя конечность. Голень

•Три фасциальных ложа:
переднее,
заднее
наружное

Глубокие флегмоны конечностей

Локализация и распространение флегмон

Нижняя конечность. Голень

•Клетчатка основного сосудисто-нервного пучка голени соединяет глубокое межмышечное пространство бедра со стопой

Глубокие флегмоны конечностей

Локализация и распространение флегмон

Нижняя конечность. Голень

•Переднее и наружное ложа ограничены малоподатливыми фасциями и костями.

•- возможность сдавления сосудов
с нарушением кровообращения
и некрозом мышц
«компартмент-синдром»

Глубокие флегмоны конечностей

Клиническая картина

•Общие симптомы:
разлитые боли,
повышение температуры тела до 39-41°С, ознобы,
общая слабость,
потеря аппетита,
вялость

•Начало заболевания острое

Глубокие флегмоны конечностей

Клиническая картина

•Местно:
-боль
-умеренные отек и напряжение тканей
-объем конечности увеличивается в результате нарушения венозного оттока

Глубокие флегмоны конечностей

Клиническая картина

•Увеличенные лимфатические узлы

•Гиперемии кожи,
припухлости тканей
флюктуации,
как правило, не наблюдается
из-за глубокого расположения флегмоны.

•Если заинтересованы сухожилия, то нарушается функция части или всей конечности.

Глубокие флегмоны конечностей

Клиническая картина

•При поверхностном расположении флегмоны можно видеть и гиперемию,
и припухлость,
и симптом флюктуации,
что значительно облегчает постановку диагноза

Глубокие флегмоны конечностей

Формы клинического течения

•Легкая:
развитие и прогрессирование медленное, тенденция к ограничению, развитию абсцессов.

•Гнойный процесс принимает длительное течение

Глубокие флегмоны конечностей

Формы клинического течения

•Тяжелая
протекает бурно, быстро распространяется по конечности, активно прогрессирует.

•При прогрессировании заболевания появляются: лимфангит,
лимфаденит,
могут быть гнойные метастазы в органы и ткани

Глубокие флегмоны конечностей

•Общее состояние значительно тяжелее
при тяжелых формах,
резко выражена гнойная интоксикация