Субпекторальная флегмона

Местное лечение.

•В инфильтративную стадию - консервативные средства — антибиотики, физиотерапия

Субпекторальная флегмона

Местное лечение.

•Дренажи:
- марлевые
- сквозной промывной

•Прогноз при субпекторальных флегмонах в основном благоприятный.

Субпекторальная флегмона

Общее лечение.

•Антибиотики

•Детоксикация, дезинтоксикация

•Коррекция водно-электролитных, белковых нарушений

•Обеспечение энергией

Глубокие флегмоны конечностей

•Глубокие флегмоны конечностей —
это распространяющееся
по клетчаточным пространствам
гнойное воспаление.

Глубокие флегмоны конечностей

•Воспаление распространяется по рыхлой жировой клетчатке, располагающейся под фасцией и между мышцами.

•Субфасциальные

•Межмышечные

Глубокие флегмоны конечностей

•Глубокие первичные флегмоны
возникают в случаях попадания возбудителя
при повреждении кожи
и воздействии внешних агентов
(ранения, ожоги, инъекции)

Глубокие флегмоны конечностей

•Вторичные глубокие флегмоны
развиваются
в случаях проникновения возбудителей лимфогенно или гематогенно,
а также при затеках гноя или прорывах ограниченных гнойников при остеомиелитах,
пандактилитах,
тендовагинитах и пр.

Глубокие флегмоны конечностей

Этиология

•Чаще всего - стрептококки и стафилококки.

•Встречаются кишечная и синегнойные палочки, гнилостные и анаэробные микроорганизмы.

Глубокие флегмоны конечностей

Патогенез.

•Проникновение инфекции

•Далее - серозный отек тканей,
затем появляется гнойная инфильтрация,
которая переходит в гнойное расплавление
с некрозом ткани
(мышц, фасций, жировой клетчатки)

Глубокие флегмоны конечностей

Патогенез.

•Гистологически можно видеть классическую картину гнойного воспаления: отек, инфильтрация тканей, распад клеток. По краям глубокой флегмоны образуется грануляционный вал.

•При ограничении процесса образуются один или несколько абсцессов

Глубокие флегмоны конечностей

Патогенез.

•Глубокие флегмоны конечностей
имеют ряд особенностей

•В зависимости от
-возбудителя
-механизма внедрения возбудителя в ткани
-от локализации глубокой флегмоны конечностей

Глубокие флегмоны конечностей

Патогенез.

•Огромное значение в развитии, диагностике и правильном выборе лечения
имеют анатомо-топографические особенности конечностей.

•Без знания этих особенностей невозможно правильное и радикальное лечение глубоких флегмон конечностей