Задача 1. В профцентр поступил больной Б 55 лет на лечение с диагнозом Флюороз 2ст, астено- вегетативный синдром

В профцентр поступил больной Б 55 лет на лечение с диагнозом Флюороз 2ст, астено- вегетативный синдром, гипертоническая болезнь 2 ст, НК 1. Работал 10 лет в производстве суперфосфатов.

Пациент не работает 2 года, постоянно наблюдается у профпатолога и уч. терапевта.

Из представленной медицинской документации отмечено прогрессирование раннего установленного диагноза, так как у пациента в течение 2 лет развился хронический персистирующий гепатит. Миокардиодистрофия. Распространенный остеохондроз с тугоподвижностью в плечевых и тазобедренных суставов.

На момент осмотра пациент предъявлял жалобы на боли в костях и суставах в ночное время, боль в правом подреберье, головную боль, боль в области сердца.

Объективно:

Невролог- астеновегетативный синдром, спондило-периартроз позвоночника

Терапевт - хронический бронхит токсикохимической этиологии, диффузный пневмосклероз, эмфизема легких, ДН2. Хронический персистирующий гепатит. ИБС стенокардия напряжения. Кардиосклероз. ГБ2-3ст риск 4. ХСЛ 2 ст. ФК 2.

Рентгенолог - симметирчный периостальные изменения в длинных трубчатых костях. Отмечается повышение плотности костной ткани, повышенный гиперостоз лучевой кости, первичный деформирующий остеоартроз лучевых суставов. Остеопатию токсической этиологии у данного больного подтвердили при исследовании рентгеновской и УЗИ денситометрии.

лор - ринофаринголарингит.

лабораторные данные - повышенная элиминация фтора в моче, увеличено экскреция общего оксипролина с мочой. В сыворотке крови повышена активность щелочной фосфатазы и повышенно содержание алонинаминотрансферазы (АЛТ).

Вопросы

1.На основании каких клинических данных можно подтвердить прогрессирование клинического процесса?

2. Сформулируйте диагноз

3.Определите трудовые рекомендации

4.Нуждается ли пациент в направление на МСЭ

5. Нуждается ли пациент в СКЛ?

6.Определите группу диспансерного наблюдении?