Хронической профессиональной интоксикации неорганическими соединениями фтора (флюороз)
Стадии интоксикации
| Жалобы (наиболее часто встречающиеся)
| Клинические синдромы интоксикации
|
специфические
| неспецифические
|
|
|
|
|
Начальные проявления флюороза
| Боли в крупных суставах и костях верхних и нижних конечностей, непостоянные, чаще в ночное время. Парестезии. Возможны диспепсические расстройства.
| Повышенное выделение с мочой копропорфирина и оксипролина в сочетании с пониженной активностью щелочной фосфотазы сыворотки крови.
| Функциональные изменения со стороны печени, желудка. Вегетативно-сосудистая дистония, чаще по гипотоническому типу.
|
Флюороз первой стадии
| Почти постоянные боли в костях и крупных суставах верхних и нижних конечностей. Боли в позвоночнике, эпигастральной области в правом подреберье. Головокружение. Головные боли. Боли в области сердца по типу кардиалгии.
| Наличие одного-двух рентгенологических признаков:
- симметричные периостальные изменения в длинных трубчатых костях;
-повышение плотности костной ткани более 15 мм алюминиевого клина;
-повышение коэффициента гиперостоза лучевой кости до 3 и более;
-первично-деформирующий остеоартроз крупных суставов с обязательным вовлечение в процесс локтевых суставов.
| Хронический персистирующий гепатит. Хронический гастрит. Астено-вегетативный синдром с сосудистыми дистониями по гипо-или гипертоническому типу. Миокардиодистрофия.
|
Флюороз второй стадии
| То же
| Наличие сочетания не менее трех вышеуказанных костных признаков флюороза. Возможны изменения в позвоночнике в виде спондилоартроза.
| Возможны те же синдромы
|
Флюороз третьей стадии
| Постоянные сильные боли в костях и суставах, различных отделах позвоночника, мышечная слабость. Возможны другие вышеуказанные жалобы.
| Генерализованный остеосклероз с обызвествлением связочного аппарата.
| Возможны те же синдромы
|
Приложение 2 Примерная схема