double arrow

Status praesens communis

Общее состоянии больного удовлетворительное.
Сознание ясное.
Положение в постели активное.

Поведение больного обычное

Телосложение правильное.

Конституция нормостеническая (эпигастральный угол 900)

Упитанность средняя
Рост 175 см, вес 90 кг. ИМТ = m/h2 90/(1,75*1,75)= 29,38 кг/м2 повышенный

Признаки пола: мужественность. Вторичные половые признаки: оволосение (лобок, подмышечные впадины, живот, грудь); строение тела: узкие бедра, широкие плечи; небольшой процент жира в организме; более сильно выраженный кадык.

Возраст соответствует действительному.

Походка ровная, осанка прямая.

Другие движения (порывистые движения, жестикуляция, беспорядочные подергивания, гримасы, перебирающие и хватательные движения, судороги) отсутствуют.

За пах тела больного и выдыхаемого им воздуха без особенностей.

Температура тела 37,3 С.

ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.

Кожные покровы физиологической окраски. Эластичность кожи сохранена. Влажность кожных покровов на симметричных участках (грудь, плечо, предплечье, тыл кисти, лоб, ладонная поверхность кистей) умеренная. Сыпи (эритема, розеолы, папулы, везикулы, волдыри, петехии, синяки, гематомы, язвы, пролежни, рубцы, шелушение кожи) не наблюдается.

Изменение волосяного покрова н е отмечается.

Ногти и стонченные, ломкие.

Подкожно-жировая клетчатка. Развитие подкожно-жирового слоя - умеренное. Подкожные опухоли не обнаружены. Толщина подкожно-жировой складки в области середины плеча – 0,5 см, в области пространства Траубе – 1,5 см, на передней поверхности бедер – 0,5 см. Болезненность жировой ткани при давлении не наблюдается.

Отеки. Не наблюдаются.

Подкожная эмфизема. Не наблюдается.

Величина и форма головы. Нормоцефалия. Форма овальная. Положение головы прямое.

Дрожание головы. Отсутствует.

Выражение лица: Живое.

Веки. Птоз, отечность, дрожание, ксантелазмы, ячмень, дерматомиозиновые очки отсутствуют.

Окраска век. Бледно-розового цвета.

Глазные яблоки. Западение, выпячивание отсутствует

Конъюнктива Бледно-розового цвета.

Склеры: Белые.

Зрачки круглой формы, реакция на свет прямая и содружественная сохранена.

Цвет радужки. Коричневый. Зеленоватое кольцо по краю радужки (кольцо Флейшнера) отсутствует.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: