Границы относительной тупости сердца

· Правая - образована правым предсердием, определяется в 4 межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины.

· Левая – образована левым желудочком, определяется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии.

· Верхняя – образована левым предсердием, определяется в 3 межреберье по левому краю грудины.

Границы абсолютной тупости сердца образованы правым желудочком.

· Правая в 4 межреберье по левому краю грудины.

· Левая в 5 межреберье на 2,5 см кнутри от левой средней ключичной линии.

· Верхняя в 4 межреберье по левому краю грудины.

Ширина сосудистого пучка определяется по 2 межреберью. 5см.

Размеры сердца по Курлову:

Поперечник сердца – 12 см.

Длинник сердца – 14 см.

Конфигурация сердца. Нормальная.

Аускультация сердца. По основным точкам:

1. Область верхушечного толчка или левой границы относительной тупости сердца (точка наилучшего выслушивания митрального клапана).

2. II межреберье у правого края грудины (точка наилучшего выслушивания аортального клапана).

3. II межреберье у левого края грудины (точка наилучшего выслушивания легочного клапана).

4. Место прикрепления мечевидного отростка к грудине (точка наилучшего выслушивания трикуспидального клапана).

Дополнительным:

1. III межреберье у левого края грудины - точка Боткина-Эрба (точка выслушивания аортального клапана).

2. IV межреберье у левого края грудины - точка Наунина (точка выслушивания митрального клапана).

3. Вершина эпигастрального угла – точка Левиной (точка выслушивания трикуспидального клапана).

1 тон низкий, продолжительный. 2 тон высокий звучный, соотношение тонов на верхушке и основании не обнаружено. Дополнительные тоны, раздвоение тонов, патологические ритмы (ритм «перепела», ритм галопа), шумы сердца (систолический, диастолический) не выслушиваются.

Осмотр крупных сосудов. Пульсация сонных (симптом Мюссе) и других крупных артерий, набухание яремных вен не выявлено. Варикозного расширения вен нижних конечностей нет.

Пальпация сосудов. Пальпация артерий (сонных, лучевых, бедренных, берцовых).

Пульс. Симметричный на обеих руках, ритмичный, 76 ударов в минуту, твердый, полный, большой.

Измерение артериального давление (АД) на обеих руках 120/80 мм. рт.ст.