2015-05-27
679
1. травмы - более 30%
2. болезни органов дыхания - 20%
3. ВПР - 15-18%
Структура смертности детей 5-9 лет
1. травмы
2. новообразования
3. болезни нервной системы
Профилактика младенческой смертности осуществляется в соответствии 1. сконцепцией развития здравоохранения и медицинской науки в РФ на период до 2005 г.;
2. с национальными и ратифицированными международными документами по защите и выживанию детей и женщин;
3. с федеральной ("Безопасное материнство", "Дети-инвалиды") и региональными программами в области материнства и детства;
4. со статьей 23 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Мероприятия по снижению младенческой смертности
1. пренатальная диагностика, общеклиническое обследование супружеских пар
2. программированное щадящее ведение родов, реанимационно-интенсивная терапия и выхаживание новорожденных
3. медицинский контроль за детьми первых лет жизни
ВПР
Структурные дефекты можно разделить на:
1. ВПР - грубые анатомические нарушения, имеющие клиническое значение и требующие медицинского вмешательства,
2. врожденные аномалии развития (ВАР) - не имеющие клинического значения и не требующие медицинского вмешательства.
Среди причин перинатальной и младенческой смертности ВПР и хромосомные аномалии занимают 2-3 место. Ежегодная доля рождений детей с ВПР составляет 4-6%. Более 40% спонтанных абортов и около 70% мертворождений обусловлены хромосомными аберрациями, а среди причин перинатальной и неонатальной заболеваемости около 30% приходится на долю ВПР и наследственных заболеваний. В России ежегодно рождаются свыше 50 000 детей с ВПР различной этиологии, из них 10% погибают на 1-м году; всего больных с ВПР - 1,5 млн. В мире рождаются 25-62 ребенка с отклонениями в развитии на 1000 живорожденных, из них 50-70% - несовместимые с жизнью.
ВПР и хромосомные аномалии являются наиболее часто встречающими заболеваниями среди детей с умственной отсталостью, задержкой психического развития, значительными нарушениями эндокринной и иммунной системах (4-5% всех новорожденных при отсутствии пренатальной диагностики). В России содержание таких детей отстает от западных стандартов и составляет 50000 руб. в год на ребенка (средняя продолжительность жизни 30 лет).
