double arrow

C. печеночно-клеточная недостаточность

D. мезенхимального воспаления

E. гиперхолестеринемия

Задача 15

Пациент 53 лет жалуется на постоянную тяжесть в правом подреберье, увеличение живота в объеме, отеки голени и стоп, общую слабость, одышку. Болеет около 5 лет, в течение 3 месяцев начал увеличиваться в объеме живот. В прошлом злоупотреблял алкоголем. Объективно: кожа и склеры субиктеричны. На коже туловища единичные сосудистые звездочки. Живот увеличен в объеме за счет наличия свободной жидкости. Печень на 5 см выступает из-под края правой реберной дуги, край острый, плотный, безболезненный, селезенка на 3 см ниже левой реберной дуги. Отеки голеней и стоп. В крови: эр. 3,3 Т/л; Нв 126 г/л, Лейк. 5,6 Г/л; СОЭ 18 мм/час. Билирубин общий 27,6 мкмоль/л, связанный 14,6 мкмоль/л, свободный 13,0 мкмоль/л. АST 0,7 ммоль/ ч*л, АLT 1,2 ммоль/ ч*л. Общий белок 50 г/л. Альбумины 49%, глобулины: α1 3%, α2 8%, β 10%, γ 20%. Мочевина 4,5 ммоль/л. ЭГДС: варикозное расширение вен пищевода. Каков ведущий клинический синдром у пациента?

A. портальная гипертензия

B. мезенхимально-воспалительный

C. печеночно-клеточная недостаточность

D. гепаторенальный

E. холестаз

Задача 16

Пациент 59 лет жалуется на тяжесть в правом подреберьеотеки голени и стоп, общую слабость, одышку. Болен около 3 лет, в течение последних 3 месяцев начал увеличиваться в объеме живот. Объективно: кожа и склеры иктеричны. На коже живота выражена сосудистая сеть, живот увеличен в объеме за счет асцита. Печень на 4 см ниже края правой реберной дуги, безболезненная. Селезенка на 3 см ниже левой реберной дуги. В крови эр.- 3,7 Т/л, Лейк.7,8 Г/л, билирубин общий 30,0 мкмоль/л, связанный 5,0 мкмоль/л, свободный 25,0 мкмоль/л. АST 0,9 ммоль/ч*л, АLT 1,2 ммоль/ч*л. Общий белок 52 г/л. Мочевина 5,1 ммоль/л. ЭГДС: варикозное расширение вен пищевода. Сцинтиграфия печени: печень диффузно увеличена, накопление радиофармпрепарата равномерно снижено. Селезенка увеличена, активно накапливает фармпрепарат. Чем обусловлены указанные изменения у пациента?






Сейчас читают про: