2015-05-27
578
B. синдром портальной гипертензии
C. синдром хронической печеночно-клеточной недостаточности
D. синдром острой печеночно-клеточной недостаточности
E. синдром гепатаргии
Задача 20
Пациент 64 года жалуется на увеличение в объеме живота, боли в правом подреберье, отеки, слабость, исхудание. 20 лет назад перенес вирусный гепатит. Около 2-х лет назад стал увеличиваться живот, появились отеки ног. На коже сосудистые звездочки, склеры иктеричны. Живот мягкий, увеличен в объеме, болезненный в правом подреберье. Печень плотная, выступает на 6 см из-под края реберной дуги, поверхность ее бугристая. В крови общий билирубин 52,0 мкмоль/л, связанный 22,1 мкмоль/л, щелочная фосфатаза 2,7 ммоль/ч*л. Мочевина 5 ммоль/л. Данные УЗИ: печень увеличена, паренхима мелкозернистая, селезенка увеличена до 20 см в диаметре. Рентгенография пищевода: варикозное расширение вен пищевода. Каков ведущий клинический синдром у пациента?
A. синдром опухолевого роста
B. синдром портальной гипертензии
C. с индром цитолиза
|
|
|
D. синдром холестаза
E. гепаторенальный синдром
Задача 21
Пациент 24 лет жалуется на нестерпимый зуд кожи, желтушное окрашивание кожи и слизистых, обесцвечивание кала и потемнение мочи. В крови билирубин 96 мкмоль/л, связанный 46 мкмоль/л, свободный 50 мкмоль/л. АSТ 1,0 ммоль/ч*л, АLТ 0,96 ммоль/ч*л. Щелочная фосфатаза 25 ммоль/ч*л. Мочевина крови 5,0 ммоль/л. Какой клинический синдром является у пациента ведущим?
A. синдром опухолевого роста
B. синдром портальной гипертензии
C. синдром цитолиза
D. синдром холестаза
E. гепаторенальный синдром
Задача 22
У пациента 25 лет при медицинском осмотре обнаружена гепато-спленомегалия. В крови билирубин 30 мкмоль/л, за счет непрямой фракции, АSТ 0,5 ммоль/ч*л, АLТ 0,8 ммоль/ч*л. Какое исследование позволит подтвердить наличие синдрома портальной гипертензии у пациента?
A. обзорная рентгенография органов брюшной полости
B. рентгенорафия грудной полости
C. ирригография
