Медицинская сестра и пациенты

Широкую известность получили модели, разработанные американским врачом Р.Вич: инженерная,патерналисткая, коллегиальная и контрактная. Позже к ним добавились договорная модель, предложенная Вичем и развитая Ульямом Мэем

Инженерная модель характеризуется тем, что врач или медицинская сестра сводят свою роль к тому,чтобы выявлять восстанавливать какие-то функции, устранять поломки в организме пациента. Клиническое суждение доминирует над моральным выбором. Межличностный аспект взаимоотношений медицинского персонала и пациентов здесь полностью или почти полностью игнорируется. Эта модель может превалировать в кабинетах(отделениях) рентгенологического обследования, функциональной диагностики, реанимационных отделениях.

Патерналиская модель характеризуется тем, что медицинский персонал относится к пациенту подобно тому как родители относятся к своим детям, причем без уважения автономии личности. То есть медицинская сестра сама определяет, в чем заключается благо пациента, в основном принимают важные для пациента решения и берут большую часть ответственности на себя. Коллегиальная модель характеризуется полным взаимным доверием медицинского персонала и пациентов. Медработник сотрудничает с пациентом как с коллегой. Вич считает что такая модель противоречит социальному реализму. Контрактная модель в редких случаях может выглядеть как юридически оформленный договор с пациентом. Договорная модель представляет собой совокупность положительных особенностей коллегиальной и контрактной модели. В первых двух моделях отношения между медработниками и пациентом выстраиваются по субъект-объектному типу, что может приводить к обоюдной деформации личности. В последних трех моделях преобладает субъект-субъектный тип взаимоотношений, что делает их предпочтительными.