Психологические аспекты ухода за умирающими. Умирание. Особенности ухода

Э.Кюблер-Рос выделила 5 стадий в процессе приспособления к мысли о смерти:

1. Отрицание – шок, возникающий при получении известия «Этого не может быть!». Длительность зависит от самого человека и от его окружающих.

2. Гнев – реакция злости. «Почему именно я?»

3. Торг – больной начинает переговоры за продление собственной жизни. Обещает изменить свою жизнь.

4. Депрессия – реально ощущает близость потери, грусть, обиду.

5. Принятие смерти – с этим человек живет до конца и часто желает уснуть навсегда.

Не все люди проходят эти стадии в такой последовательности, некоторые остаются на определенных стадиях.

М/с, осуществляющие уход за умирающими, должны знать, что некоторые люди могут сознательно отрицать свою болезнь, чтобы сохранить атономию. Принцип уважения автономии означает, что каждый человек имеет право на невмешательство в его планы и поступки. Именно выбором пациента определяются дальнейшие действия медрботника.

На стадии гнева и раздражения не нужно все принимать на себя, вы не являетесь причиной реакций больного.

Во время депрессии надо дать выговориться б-му, не пытаясь его приободрить.

Психологическая помощь семье и близким умирающего человека.

Члены семьи и близкие также могут испытывать все 5 стаций, описанные в вопросе 92.

После стадии принятия смерти близкие умершего должны адаптироваться к новой окруж.среде, к новым социальн.ролям. Но для некоторых процесс переживания утраты может не закончиться никогда. Большинству нужно 2 года, чтобы завершить оплакивание и очень часто второй год бывает тяжелее первого. Психол.помощь предполагает умение слушать, быть внимательным к другим людям, сострадать. Необходимо познакомить близких со стадиями горя. Шаги, которые необходимо принять, чтобы примириться с утратой: осознать реальность потери, пережить всю силу скорби, переключиться на новую жизнь без умершего, переключить эмоции с умершего на свою жизнь.