2015-05-30
317
Отеки.
Головная боль.
Нарушение мочеотделения.
Окраска мочи.
Бои в области поясницы.
Дизурические явления.
Диспепсические расстройства.
Нарушения со стороны зрения.
5. Система кроветворения
Нервная система
Головные боли, головокружение, шум в голове.
Настроение: ровное, спокойное, приподнятое, подавленное, тревожное.
Ослабление, отсутствие движений в конечностях.
Неустойчивость походки.
7. Эндокринная система
Жалобы необходимо тщательно детализировать. Затем выделяют основную жалобу(ы), на которой(ых) будет базироваться обоснование предварительного диагноза.
III. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi).
Выясняется когда и при каких обстоятельствах заболел(а). С чем связывает больной начало заболевания (психические травмы, физическое или умственное переутомление, переохлаждение, перегревание, интоксикация, инфекция и т.д.). Начало заболевания (острое или постепенное). Первые симптомы болезни. Время обращения за медицинской помощью, характер этой помощи и ее эффективность.
|
|
|
В хронологической последовательности выясняется динамика заболевания, начиная с первых симптомов. Выясняются все диагностические и лечебные мероприятия от начал заболевания и до настоящего обследования больного. Какие ставились диагнозы. Какое проводилось лечение и его эффективность. Важно проследить за последовательностью усиления, ослабления и изменения характера заболевания. Если имеется возможность - познакомиться с результатами параклинических исследований, амбулаторной картой и т.д.
Трудоспособность за время болезни. Время возникновения последнего обострения, в чем оно выражалось. Госпитализация в плавном порядке или экстренно.
