N – регионарные лимфатические узлы

Nх – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены

N0 – нет метастазов в регионарные лимфатические узлы

N1 – метастаз в одном или нескольких лимфатических узлах до 2см в наибольшем измерении

N2 – метастаз в одном или нескольких лимфатических узлах до 5 см в наибольшем измерении

N3 – метастазы в лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении.

М – отдаленные метастазы.

Мх - отдаленные метастазы не могут быть оценены

М0 – нет отдаленных метастазов

М1 – отдаленные метастазы

М1а – поражены метастазами нерегионарные лимфатические узлы или легкие

М1b – другие отдаленные метастазы

PTNM – патологоанатомическая классификация

pT, pN и pM – категории соответствуют T,N иM категориям.

G – гистопатологическая дифференцировка

Gх – степень дифференцировки не может быть оценена

G1 – высокая степень дифференцировки

G2 – средняя степень дифференцировки

G3-4 – низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли

Группировка по стадиям

Стадия 0а Та N0 М0

Стадия 0is Tis N0 M0

Стадия I T1 N0 M0

Стадия II T2a N0 M0

T2b N0 M0

Стадия III T3a N0 M0

T3b N0 M0

T4a N0 M0

Стадия IV T4b N0 M0

Любая T N1,2,3 M0

Любая T любая N M1

Клиническая картина

Наиболее ранним симптомом рака мочевого пузыря является гематурия. Сначала она является кратковременной и может повторяться через несколько месяцев, а иногда и лет. У ряда больных этот симптом более выражен. По мере роста опухоли гематурия приобретает постоянный характер.

По степени интенсивности гематурия может быть незначительной (микрогематурия) или явно определяемой, порой проявляется в виде массивных кровотечений.

Вторым по частоте симптомом является дизурия (учащенное, болезненное мочеиспускание). При дальнейшем прогрессировании процесса появляется боль над лоном, которая может в последующем иррадиировать в промежность, крестец, что зависит от направления распространения опухоли. При прорастании устья мочеточников развивается хроническая почечная недостаточность.

Больного беспокоят слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение массы тела.

Диагностика