Классификация РПЖ по TNM

(МПРС, 6-е издание, 2003 г.)

Критерия Т (опухоль):

T1 — случайно выявленная (не пальпируемая и не выявляемая при УЗИ),

Т 1a — случайно выявленная опухоль (при трансуретральной резекции предстательной железы), занимающая менее 5% резецированной ткани,

T1b — случайно выявленная опухоль (при трансуретральной резекции предстательной железы), занимающая более 5% резецированной ткани,

T1c — непальпируемая опухоль предстательной железы, выявленная при биопсии под контролем трансректального УЗИ; показания к биопсии - повышенный уровень ПСА,

Т2 — опухоль ограничена предстательной железой,

Т2а - опухоль занимает не более половины одной доли,

Т2b — опухоль занимает более половины одной доли,

Т2с — опухоль локализуется в обеих долях,

Т3 - опухоль прорастает за пределы капсулы предстательной железы,

Т3а - экстракапсулярное распространение опухоли,

Т3b - экстракапсулярное распространение с инвазией семенных пузырьков,

Т4 - опухоль фиксирована или прорастает в соседние органы.

Критернй N (регионарные лимфоузлы):

Nх - метастазы в регионарные лимфоузлы не могут быть оценены,

N0 - нет метастазов в регионарные лимфоузлы,

N1 - метастазы в регионарные лимфоузлы.

Критерий М (отдаленные метастазы):

Мх - отдаленные метастазы не могут быть оценены,

М0 - отдаленных метастазов нет,

М1 - отдаленные метастазы,

М1а - метастазы в лимфоузлы, не относящиеся к регионарным,

М1b - метастазы в кости,

М1с - метастазы в другие органы (прямая кишка, семенные пузырьки).

G Гистопатологическая дифференцировка

GX - степень дифференцировки не может быть установлена;

G1 - высокая степень дифференцировки, легкая анаплазия (Gleason 2—4);

G2 - средняя степень дифференцировки, средняя анаплазия (Gleason 5—6);

G3—4 - низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли, выраженная анаплазия (Gleason 7-10).

Группировка по стадиям

Стадия I Т1а N0 МО G1

Стадия II Т1а N0 МО G2, 3, 4

T1b N0 МО любая G

Т1с N0 M0 любая G

Т1 N0 M0 любая G

T2 N0 M0 любая G

Стадия III T3 N0 M0 любая G

Стадия IV T4 N0 M0 любая G

любая Т N1 M0 любая G

любая Т любая N M1 любая G