В этот раздел, согласно ICD-O морфологической рубрификации, включены следующие гистологические типы злокачественных опухолей:
· Альвеольная мягкотканная саркома
· Эпителиодная саркома
· Внескелетная хондросаркома
· Внескелетная остеосаркома
· Внескелетная саркома Юинга
· Примитивная нейроэктодермальная опухоль (PNET)
· Фибросаркома
· Лейомиосаркома
· Липосаркома
· Злокачественная фиброзная гистиоцитома
· Злокачественная гемангиоперицитома
· Злокачественная мезенхимома
· Злокачественная неврилемма периферических нервов
· Рабдомиосаркома
· Синовиальная саркома
· Саркома без дополнительной характеристики
Не включены следующие гистологические типы опухолей: саркома Капоши, дерматофибросарокома, фибромтоз. Ангиосаркома - агрессивная саркома не включена, так как её природа не совпадает с классификацией.
Наиболее часто встречаются злокачественные фиброзные гистиоцитомы 28%, более 15% - липосаркома, 12% - лейомиосаркома, 10% - синовиальная саркома и далее по убыванию: рабдомиосаркома, фибросаркома, ангиосаркома.
Чрезвычайно важный морфологический показатель степени злокачественности СМТ складывается из нескольких показателей: дифференцировка опухоли, число митозов и площадь некротических повреждений.
Низкая степень злокачественности | Высокая степень злокачественности |
Высокая дифференцировка | Низкая дифференцировка |
Малоклеточная | Многоклеточная |
Мало стромы | Много стромы |
Слабая васкуляризация | Сильная васкуляризация |
Минимально выраженный некроз | Сильно выраженный некроз |
Малое число митозов | Большое число митозов |
Наиболее злокачественно протекают низкодифференцированные опухоли, склонные к быстрому и обширному метастазированию и рецидивированию, такие как синовиальная саркома и ангиосаркома.