Этиология сарком мягких тканей

Вопрос о причинах возникновения сарком мягких тканей до сих пор остается дискутабильным. Известны некоторые предрасполагающие и связанные с их возникновением факторы, но их значение изучается:

· не исключается вероятность развития опухоли на почве дисэмбриоплазий и пролиферации камбиальных элементов тканей;

· обнаружена генетическая предрасположенность при нейрофиброматозе, ретинобластоме и некоторых других опухолях;

· многократное ионизирующее облучение, например, при раке молочной железы, может привести к развитию лимфангиосаркомы грудной клетки;

· возникновению опухоли может предшествовать травма, которая чаще является реализующим фактором при уже существующем опухолевом зачатке;

· действие некоторых химических канцерогенов, например, винилхлорида, иногда приводит к развитию гемангиоэпителиомы;

· перерождение доброкачественных опухолей считается маловероятно, кроме образования нейрофибросарком из оболочек периферических нервов у 10-I5% больных болезнью Реклингаузена;

· считается, что большинство СМТ возникают спонтанно.

Клинико-морфологическая классификация сарком мягких тканей

Саркомы мягких тканей являются одним и трудных разделов онкоморфологии, что связано с большим числом нозологических форм и их вариантов, сложностями дифференциального диагноза при весьма близкой структурной и клеточной характеристикой опухоли. Именно среди опухолей мягких тканей, помимо доброкачественных и злокачественных новообразований, появилась группа местно-деструктивных опухолей (“полузлокачественных”). Эти опухоли, как правило, не метастазируют, но обладают выраженным агрессивным ростом, мультицентричностью зачатков и склонностью к метастазированию. К таким опухолям относятся межмышечные или эмбриональные липомы и фибромы, дифференцированная фибросаркома и др.

СМТ классифицируются соответственно нормальной ткани, из которой они исходят.