G. Миорелаксанты

Концепция применения миорелаксантов в периоды обострения ПОФ в последнее время стала популярной у клиницистов больных (Glaser & Kaplan, 2005). Раннее формирование аффектов при обострениях ПОФ связывают с интенсивной инфильтрацией в скелетные мышцы мастоцитов, макрофагов и лимфоцитов, зачастую сопровождаемой глубокими локальными изменениями, поражениями и некрозом участков, пораженных воспалением скелетных мышц. Оставшиеся относительно здоровыми ткани скелетных мышц на границах пораженных участков подвергаются метаболическим изменениям, приводящим к спазмам мышц и укорачиванию мышечных волокон. Обоснованное назначение краткосрочного применения миорелаксантов таких, как циклобензаприн (Flexeril), метаксалон (Skelaxin), или лиоризал (Baclofen), которые помогают ослабить мышечные спазмы и сохранить мышечную активность даже в условиях формирования аффектов при обострениях ПОФ. Данное обстоятельство имеет особенно важное значение при появлении болезненных аффектов в области основных групп мышц спины и на конечностях. Постоянное применение миорелаксантов в периоды между рецидивами обострений не получило широкого освещения в опубликованных работах коллег, занимающихся лечением больных ПОФ. Как и другие препараты, миорелаксанты требуют разработки детальных схем применения и дозировки, т.к. некоторые из этих препаратов (напр. Лиоризал) имеют побочное действие, и его предупреждение требует постепенного снижения доз.