double arrow

I. Пересадка костного мозга

Недавно опубликованные результаты проведенных исследований документально подтвердили роль гематопоэтических стволовых клеток в развитии ПОФ. Было отмечено участие деривативных стволовых клеток костного мозга в процессе этопического костеобразования при ПОФ (см. в Kaplan et al., 2007). Замещение таких стволовых клеток пересаживаемым костным мозгом было предложено как возможный способ лечения ПОФ. Однако, конкретный вклад деривативных стволовых клеток костного мозга в формирование гетеротопного костного материала остается непонятным. Подробные клинические наблюдения проводились на больном ПОФ, перенесшим пересадку костного мозга 25-ю годами ранее по показаниям лечения интеркуррентной апластической анемии. Мы обнаружили, что замещение костного мозга больного ПОФ донорским костным мозгом здорового человека привело к излечению смертельного заболевания костного мозга, но оказалось бессильным предотвратить дальнейшее развитие гетеротопной оссификации и прогрессирование ПОФ.


Дополнительные исследования трансплантаций, проведенные нами на мышах, показали, что кровяные клетки, поступающие из костного мозга, способствуют развитию ранней воспалительной и поздней репопуляционной стадии костеобразования, вызванной действием КМГП4, однако, эти клетки отсутствовали на фибропролиферативной, хондрогенной и остеогенной стадиях развития ПОФ-специфических поражений (Kaplan et al., 2007).

Обобщенное рассмотрение этих данных показало, что трансплантация костного мозга не привела к излечению ПОФ у больного, скорее всего, потому, что кроветворные стволовые клетки костного мозга не являются источником клеток, которые формируют ПОФ-специфичные поражения тканей. Тем не менее, даже нормальные деривативные клетки костного мозга обладают способностью стимулировать процесс гетеротопной оссификации у лиц с генетической предрасположенностью (Kaplan et al., 2007).

Данные выводы имеют громадное научно-исследовательское клиникопрактическое значение и служат ярким примером того, сколь много можно почерпнуть при внимательном изучении отдельно взятого больного. Они также отражают важную роль, которую играет иммунная система в провоцировании обострений ПОФ. Однако, использование в настоящее время иммуносупрессорных препаратов для лечения ПОФ в качестве стандартного средства не рекомендуется, т.к. их широкое применение чревато весьма серьезной опасностью и может представлять угрозу жизни больного. На данный момент и до завершения дополнительных соответствующих исследований на подопытных животных Международный Консорциум не рекомендует применять иммуносупрессорные препараты для лечения ПОФ.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: