I. Профилактика заболеваний полости рта при ПОФ

У больных ПОФ отмечаются развитие аномалий височно–нижнечелюстных суставов (ВНЧС) (Connor & Evans, 1982; Renton et al., 1982). Спонтанный или посттравматический анкилоз ВНЧС часто встречающееся осложнение, приводящее к тяжелой инвалидности, связанной с трудностями приема пищи и осуществления гигиенического ухода за ротовой полостью. Следует принимать особые меры предосторожности, чтобы не спровоцировать обострения ПОФ в области ВНЧС (Luchetti et al., 1996).

Профилактика заболеваний в области рта и стоматологических заболеваний имеет важнейшее значение для больных ПОФ, особенно, в детском возрасте (Young et al., 2007). Периодонтальные и профилактические процедуры уход за полостью рта является неотъемлемым условием предупреждения развития долгосрочных осложнений в области стоматологии и в ротовой полости. Употребление фторированной воды назначается всем больным ПОФ без исключения. Рекомендуется пользоваться обильным количеством фторированной зубной пасты, гелей для рта, ополаскивателей помогает предупредить потребность в проведении мероприятий по восстановительной стоматологии. Рекомендуется назначение хлоргексидиновых полосканий для предупреждения развития гингивита и зубных заболеваний. Как и всем здоровым людям больным ПОФ рекомендуется как можно чаще чистить зубы с помощью зубных нитей и щеток, хотя с прогрессированием болезни эта процедура усложняется в связи с трудностями, связанными с открытием рта. Манипуляции в полости рта больных ПОФ, у которых рот все еще раскрывается в достаточной степени, проводятся стандартным инструментарием, однако, нужно обращать особое внимание, чтобы не допустить растяжение ВНЧС аппарата входе стоматологических. Для больных с анкилозом ВНЧС следует использовать профессиональный инструментарий и специальные зубные щетки, однако применение последних ограничено только поверхностью зубов со стороны щек. Противомикробные и фторсодержащие полоскания эффективно воздействуют только на поверхность языка и неба. (Nussbaum et al., 2005).