Резекционная артропластика

К плечевому суставу производится краниолатеральный подход, используя остеотомию акромиального отростка и тенотомию двуглавой мышцы, внутриостной и малой круглой мышц. Выделяется подлопаточный нерв, также должна быть защищена каудальная плечевая артерия. Суставная остектомия выполняется вместе с остеотомией при помощи высокоскоростного пневматического хирургического сверла. Остеотомия производится в косом направлении, медиальный край должен быть длиннее латерального. На головке плечевой кости также выполняется остеотомия. На основании лопаточного бугра делается бороздка, чтобы проксимально расположить надлопаточный нерв. Подлопаточная мышца отделяется от места своего прикрепления. Малая круглая мышца вытягивается медиально и теперь должна проходить между костными концами, а затем подшивается к сухожилию двуглавой мышцы и медиальной суставной капсуле. Все доступные участки суставной капсулы подшиваются к малой круглой мышце и сухожилию двуглавой мышцы. Это наложение мягких тканей должно обеспечить формирование нового волокнистого сустава. Может понадобиться более проксимальное прикрепление акромиального отростка к лопаточному гребню, чтобы усилить натяжение дельтовидной мышцы.