Ситуационная задача 3. а) С закрытым переломом плеча — в госпитальное или эва­куационное отделение в зависимости от общего состояния

а) С закрытым переломом плеча — в госпитальное или эва­куационное отделение в зависимости от общего состояния, во вторую очередь — для наблюдения;

б) с кровоостанавливающим жгутом и ранением — в опера­ционную, в первую очередь, для окончательной остановки кровотечения;

в) со жгутом и неполной травматической ампутацией ко­нечности — в операционную, в первую очередь — для ампута­ции конечности;

г) с травмой груди и черепа — в изолятор для агонирую­щих, во вторую очередь — для ухода;

д) с ушибами и ссадинами — в эвакуационное отделение, во вторую очередь — для последующей отправки на амбула­торное лечение;

е) с реактивным состоянием — в изолятор для пострадав­ших с реактивными состояниями, в первую очередь — для на­блюдения и купирования возбуждения;

ж) с напряженным пневмотораксом — в перевязочную, в первую очередь — для пункции и дренирования плевраль­ной полости;

з) с ожоговым шоком — в противошоковое отделение, в первую очередь — для проведения противошоковой тера­пии.

Ситуационная задача 4

1. а) — 2, б) —- 1, в) — 2, г) — 2, д) — не подлежат эвакуа­ции, е) — 1, ж) — 2, з) — 1.

2. а) - 2, б) - 1, в) — 3, г) - сидя, е) — 1 или 2, з) - 2.

3. а) — травматология, б) — ожоговый центр, в) — травма­тология, г) — травматология, д) — остаются до исхода, е) — родильный дом, ж) — направляются на амбулаторное лечение,
з) — торокальный центр.

4. Фамилия, имя, отчество, возраст, пол, номер паспорта, место жительства, диагноз и пункт назначения.

5. Первичная медицинская карточка.

Итоговый контроль знаний

1. в). 2. г). 3. б). 4. б). 5. б). 6. б). 7. б), г).

8. в), г).

9.а), в), г).

10. в), г).

11. 1 - а), в), г); 2 - б), д).

12. а) пункт назначения;
б) доврачебную.

Темы для подготовки домашнего задания к занятию 3

1. Виды и признаки кровотечения.

2. Геморрагический и гемотрансфузионный шок.

3. Правила работы с кровью.

4. Препараты крови и кровезаменители.

5. Способы временной остановки кровотечения.

Тема 3

КРОВОТЕЧЕНИЕ И КРОВОПОТЕРЯ

Вопросы по теме

— Виды и признаки кровотечения. Геморрагический шок.

— Определение объема кровопотери.

— Способы временной остановки кровотечения.

— Доступ к магистральным сосудам.

— Правила переливания крови. Показания к переливанию цельной крови. Осложнения и наблюдение за пациентом по­сле гемотрансфузии.

— Кровезаменители.

— Транспортировка пострадавших с кровопотерей.

Цели занятия

Получить представление:

— о механизме геморрагического и гемотрансфузионного шока.

Знать:

— признаки различных видов кровотечений;

— способы временной остановки кровотечения;

— группы кровезаменителей;

— правила переливания крови и осложнения трансфузий;

— методику постановки подключичного катетера;

— методику измерения центрального венозного давления (ЦВД).

Уметь:

— определить объем кровопотери по индексу Алговера—Гру­бера и методом взвешивания салфеток во время операции;вести наблюдение за пациентом после трансфузии крови;

— наложить кровоостанавливающий жгут;

— остановить кровотечение прижатием пальцем кровото­чащего сосуда;

— наложить давящую повязку;

— остановить кровотечение форсированным сгибанием конечности;

— составить набор для катетеризации подключичной вены;

— измерить ЦВД;

— осуществить уход за подключичным катетером;

— обеспечить безопасную транспортировку пострадавших с кровопотерей.