Помощь при электротравме и лечение пострадавших

Успех спасения пострадавшего часто зависит не от при­бывшей на место происшествия бригады «скорой помощи», а от правильных действий окружающих. Иногда на его спасение отведены считанные минуты.

Первое, что следует сделать, — это освободить пораженного от действия травмирующего фактора — источника тока. При этом нельзя ни на секунду забывать о собственной технике бе­зопасности, чтобы не оказаться в ситуации пострадавшего.

Допустимы все действия, возможные в конкретной обста­новке. Следует защитить себя токонепроводящими материала­ми: резиной, сухим деревом, сухой хлопчатобумажной одеж­дой, несколькими плотными листами бумаги. Затем дать команду окружающим отойти на безопасное расстояние. Надо отключить выключатель или рубильник, перерубить топором, ножом или другим острым предметом провод, сухой палкой скинуть оголенный провод с пострадавшего, оттащить его за его же одежду от источника тока.

После этого следует быстро оценить состояние пострадав­шего, послать за «скорой помощью» кого-то из окружающих и приступить к оказанию помощи (схема 16).

Бригада «скорой помощи» на месте и в пути следования продолжает мероприятия интенсивной терапии: обезболива­ние, капельное введение гемокорректоров гемодинамического и реологического действия — реополиглюкин, проводит про­филактику фибрилляции желудочков сердца — лидокаин, профилактику отека головного мозга — лазикс, аппаратную искусственную вентиляцию легких по показаниям, кислород. 11ри обширных травмах конечностей или отрывах их сегмен­тов после временной остановки кровотечения и наложения асептических повязок, выполняют транспортную иммобилизацию.

В стационаре пострадавший, в зависимости от состояния, направляется в отделение реанимации для продолжения интен­сивной терапии или в отделение травматологического (ожого вого) профиля. Всем пострадавшим производится ЭКГ-иссле­дование, чтобы выяснить степень повреждения миокарда, и назначается соответствующее лечение — антиаритмические препараты, препараты, улучшающие коронарный кровоток и обменные процессы в миокарде.

Местное лечение электротравмы проводится по общим правилам лечения ожогов и механических травм конечно­стей.

Стр 188

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ Контроль исходного уровня знаний

Вопросы для фронтального опроса

1. Какая степень ожога относится к поверхностному, а ка­кая — к глубокому ожогу?

2. Перечислите периоды ожоговой болезни.

3. Назовите способы определения площади ожогов и пе­речислить площадь поверхности различных участков тела.

4. Перечислите механизмы действия тока на организм че­ловека.

5. Как освободить пострадавшего от действия тока?

6. Как прекратить действие травмирующего фактора при ожоге кипятком, пламенем, химическими веществами?

7. Перечислите периоды замерзания.

8. Назовите анатомические слои кожи.

9. Перечислите функции кожного покрова.