2015-05-30
5470
При проникающем ранении грудной клетки в грудную полость поступает атмосферный воздух, что приводит к спадению легкого на раненной стороне. Это вызывает острую дыхательную недостаточность.
При проникновении воздуха в грудную полость происходит смещение органов грудной клетки (сердце и грудная аорта) в зависимости от вдоха и выдоха вправо и влево. Это называется баллотированием (колебанием) и вызывает сердечную недостаточиость.
Если не оказать срочную помощь пораженному, он может погибнуть от этих осложнений.
Признаки проникающего ранения грудной клетки
1 Наличие раны в области грудной клетки, которая «дышит»: слышен шум или свист входящего и выходящего через нее воздуха.
2. Вспенивается кровь в области раны из-за движения воздуха по ней.
3. Признаки дыхательной недостаточности: одышка, синюшность губ, учащение пульса, влажность кожных покровов.
Помощь при открытом превмотораксе
| Что делать? | Как делать? |
| Снять стресс Герметично закрыть рану Уменьшить боль Срочно госпитализировать | Успокоить, объяснить свои действия, вселить уверенность в хороший исход и в то, что вы знаете как помочь Наложить окклюзионную повязку, которая не пропускает воздух: на рану наложить стерильную салфетку, на кожу вокргу раны нанести слой вазелина, плотно приложить воздухонепроницаемую ткань (клеенка, полиэтиленовый пакет, прорезиненную оболочку перевязочного пакета). Надежно закрепить к коже полосками пластыря и прибинтовать. Дать 2 таблетки анальгина Вызвать скорую помощь или доставить в больницу в положении полусидя |
Закрытый пневмоторакс при проникающем ранении грудной клетки
Это такое состояние, когда рана грудной клетки склеивате-ся и попадание воздуха в грудную полость прекращается. Симптомы будут зависеть от того, насколько много воздуха попало в грудную полость и насколько поджато легкое.
Будут присутствовать признаки раны в области грудной клетки и признаки дыхательной недостаточности — боль, одышка, синюшность губ, влажность кожи. Рана при закрытом пневмотораксе «не дышит» в отличие от открытого.
Помощь заключатеся в наложении асептической повязки на рану, уменьшении боли дачей анальгина и срочной госпитализации в положении полусидя для облегчения дыхания.
Такие же симптомы могут наблюдаться без ранения при закрытом переломе ребер, когда при их смещении происходит повреждение легкого. Наличие признаков дыхательной недостаточности говорит о закрытом пневмотораксе.
