2017-12-14
322
Форма грудной клетки может быть ПРАВИЛЬНАЯ и НЕПРАВИЛЬНАЯ
Тип грудной клетки определяется по:
| Соотнош. переднезад. и боковых размеров | Состояния над- и подключичных ямок |
| Углу Людовика | Величине эпигастрального угла |
| Прилеганию лопаток к грудной клетке | Состоянию межреберных промежутков |
| Направлении ребер в боковых отделах грудной клетки |
Выделяют ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ и ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ типы грудной клетки
| Физиологические типы | Патологические типы |
| Нормостенический Астенический Гиперстенический | Эмфизематозная (бочкообразная) Паралитическая Рахитическая (куриная грудь) Воронкообразкая (грудь сапожника) Ладьевидная Кифосколиотическая |
Эмфизематозная грудная клетка – переднезадние и боковые размеры приближаются друг к другу. Ребра располагаются горизонтально, увеличены межреберные промежутки. Над-и подключичные ямки сглажены. Лопатки тесно прилегают к грудной клетке.
Паралитическая грудная клетка – Переднезадние размеры меньше боковых. Ассиметрия ключиц, лопаток, западения надключичных ямок. Атрофия мышц грудной клетки.
Рахитическая грудная клетка (куриная грудь) – Резко увеличены переднезадние размеры из-за выступающего вперед киля (грудины). Четкообразные утолщения на местах перехода реберных хрящей в кость (рахитические четки).
Воронкообразная грудная клетка (грудь сапожника) – имеется воронкообразное вдавление в нижней трети грудины в области мечевидного отростка.
Ладьевидная грудная клетка – Имеет ладьевидное продолговатое вдавление в средней и верхней части грудины
Кифосколиотическая грудная клетка – связана с искривлением позвоночника кзади и вбок.
Симметричность грудной клетки
| Левой и правой половины | Дыхательной экскурсии |
| Уменьшение одной половины грудной клетки (обтурационный ателектаз, фиброторакс)(вдох) | Ассиметрия дыхательной экскурсии (пневмоторакс, сморщивание легких) |
| Увеличение объема половины грудной клетки (гидроторакс, пневмоторакс) (выдох) |
