Организация хирургической помощи в очаге ЧС

Для оказания хирургической помощи пострадавшим в О1ТМП работают несколько хирургических бригад, состоящих из хирургов общего профиля, операционных медсестер. Бригадам в работе помогают врач-анестезиолог и медсестры-анес­тезисты. При невозможности эвакуации пострадавших объем хирургической помощи в ОПМП может быть увеличен. При

Помощь. Обезболивание, холод на область грудины, Увлажненный кислород и госпитализация в положении лежа на носилках.

К абсолютным признакам проникающего ранения грудной клетки относят:

— кровохарканье;

— подкожную эмфизему;

— пневмоторакс;

— гемоторакс.

Доврачебная помощь при таком ранении включает:

— обезболивание;

— наложение асептической повязки на рану;

— устранение причины острой дыхательной недостаточности;

— подачу кислорода;

-— согревание пострадавшего;

— срочную эвакуацию на носилках с приподнятым голов­ным концом.

Абсолютными признаками проникающего ранения брюшной полости являются:

— выпадение органов брюшной полости (сальник, учас­ток кишки);

— появление в ране кишечного содержимого, желчи, мочи;

— каловый запах из раны.

Доврачебная помощь заключается в следующих мероприятиях:

— обезболивание;

— наложение асептической повязки. Внимание! Выпавшие органы не вправлять, а обложить стерильным ватно-марлевым «бубликом» для исключения самовправления;

— согревание пострадавшего;

— срочная эвакуация на носилках с приподнятым голов­ным концом.

Закрытое внутреннее кровотечение характеризуется общи­ми и местными признаками: Общие признаки:

— жажда;

— головокружение;

— нарастающая слабость, сонливость;

— нарастающий цианоз губ, ногтевых лож;

— влажность кожных покровов;

— нарастающая одышка;

— нарастающая тахикардия;

— прогрессирующее падение артериального давления;

— снижение диуреза.

К местным признакам закрытого внутреннего кровотече­ния в области груди относятся:

— притупление перкуторного тона при перкуссии;

— ослабление дыхания или его отсутствие;
—- сглаженность межреберий.

При закрытом внутреннем кровотечении в брюшной облас­ти наблюдаются местные признаки:

— появление тупости перкуторного тона в отлогих местах;

— смещение тупости при изменении положения;

— нарастание перитонеальных симптомов.
Доврачебная помощь при закрытых внутренних кровотече­ниях:

— при наличии раны накладывают асептическую повязку;

— при проникающих ранениях проводят обезболивание;

— при травмах груди устраняют дыхательную недостаточ­ность;

— помещают холод на травмированную область;

— вводят гемокорректоры гемодинамического действия;

— срочно эвакуируют в положении лежа на носилках с приподнятым ножным концом.

О повреждении внутренних органов свидетельствуют следу­ющие факты:

При травме груди:

— гемоторакс;

— пневмоторакс;

— подкожная эмфизема;

— резкое падение сердечной деятельности;

— нарастающая одышка;

— нарастающий цианоз.
При травме живота:

— нарастающие боли;

— появление и нарастание перитонеальных симптомов;

— наличие свободного газа в брюшной полости, исчезновение печеночной тупости;

— повышение температуры тела;

— жажда;

— поверхностное дыхание за счет «щажения» живота и уменьшения его участия в дыхании.

Доврачебная помощь при повреждении внутренних органов включает следующие мероприятия:

— при тупой травме обезболивающих не вводят;

— при травме груди устраняют дыхательную недостаточ­ность;

— дают кислород;

— кладут холод на травмированную область;

— концом.