Первичная оценка
| Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: нуждается в помощи при приеме пищи из-за сильного тремора рук
|
| Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
| Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: нет
|
| Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
| Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки ) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
| Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
| Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
| Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
| Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
| Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
| Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: забыл протезы дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня
|
План ухода (задача №3)
| Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
| Пациент не может самостоятельно принимать пищу и питье из-за тремора рук.
| 1. Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медсестры или родственников.
| 1. Оказывать помощь при приеме пищи.
2. Кормить в высоком положении Фаулера (если можно).
3. Обучить родственников кормить пациента (помогать при приеме пищи).
4. Попросить родственников принести дополнительные приспособления (стакан с крышкой и трубочкой).
| 5-8 раз в день, при каждом приеме пищи и употреблении жидкости
| Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медицинской сестры или родственников
|
| У пациента нет с собой съемных зубных протезов
| 1. Пациент пользуется съемными зубными протезами
| 1. Сообщить родственникам о необходимости принести зубные протезы.
2. Проконсультироваться с врачом о назначении диеты (размельченной, протертой).
| Однократно
Однократно
| Через 1-2 дня пациент пользуется съемными зубными протезами.
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 4
2015-05-22
823
