Первичная оценка

Хороший ли аппетит: ⁭ да ⁭ нет Замечания: назначенную диету соблюдает, но кроме этого хотел бы похудеть, поэтому съедает от предлагаемой порции только несколько ложек.

Нужно ли обращение к диетологу ⁭ да ⁭ нет Замечания: нет

Требуется ли специальный совет по диете ⁭ да ⁭ нет Замечания: требуется совет о рационе способствующем снижению массы тела

Болеет ли пациент сахарным диабетом⁭ да ⁭ нет Если да то как реагирует заболевание: ⁭ диета ⁭ инсулин ⁭ сахароснижающие таблетки Замечания: нет

Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки ) ⁭ да ⁭ нет Замечания: жидкости пьет достаточно

Ограничение жидкости ⁭ да ⁭ нет Замечания: нет

Пьет жидкости много ⁭ да ⁭нет Замечания: нет

Водный баланс ⁭ да ⁭ нет ⁭ положительный ⁭ отрицательный ⁭ не определялся Замечания: нет

Употребление алкоголя ⁭ да ⁭ нет Замечания: нет

Имеются ли зубы ⁭ да ⁭ нет ⁭ верх ⁭ низ ⁭ полностью Замечания: нет

Имеются ли съемные зубные протезы⁭ да⁭ нет ⁭ верх ⁭ низ ⁭ полностью Замечания: забыл протезы дома. Родственники смогут принести протезы только через 2 дня

План ухода (задача №4)

Проблема	Цели с/в	Сестринское вмешательство	Кратность оценки	Итоговая оценка
У пациента повышенная масса тела и пациент хотел бы снизить её	1. Масса тела пациента уменьшится на 2 кг за неделю. 2. Пациент будет правильно соблюдать назначенную диету, съедать положенную порцию	1. Рассказать пациенту и родственникам о необходимом питании. 2. Рекомендовать литературу. 3. Проконсультироваться с диетологом. 4. Определение веса 1 раз в неделю. 5. Следить за количеством и качественным составом пищи.	Однократно Однократно Однократно 1 раз в неделю 5 раз в день, съедает: 50 % каши, 100% чая, 75% супа, 25% пюре, 100 % мяса, 100 % овощи.	Через неделю масса тела снизилась на 3 кг и составляет 100 кг.