Проводящие пути

Оба корешка проходят расстояние около 2-х см от моста до тройничного
ганглия. Два корешка проходят спереди и сбоку от моста, через субарахноидальное
пространство (внутри твердой оболочки), задней краниальной ямки и ниже палатки.
Они остаются прилегающими, но не сросшимися; двигательный корешок
расположен в основном выше и ближе к середине, чем чувствительный корешок.
Когда они пересекают каменистый край височной кости, они входят в выпячивание
(эвагинацию) менингеальной оболочки в форме трубки («тройничная полость»),
которая расширяется в переднюю скошенную поверхность края. С другой стороны
край находится в середине краниальной ямки. Эта полость действует как рукав,
позволяющий корешкам искупаться в спинномозговой жидкости во время
прохождения от моста к ганглию. Модель аналогична рукавам твердой оболочки,
которые видны вокруг спинномозговых корешков. На тройничном ганглии полость

смешивается с соединительной тканью ганглия, создавая барьер, завершающий
периферийное распространение спинно-мозговой жидкости. Полость находится
сбоку и сзади соединения верхушек височной и клиновидной кости с близко
расположенными пещеристыми синусами (Рис. 1-46). Обычно полость находится
ниже венозного синуса верхней части каменистого края височной кости. В редких
случаях полость проходит выше или через этот синус.

Внутри каждой тройничной полости ганглий расположен на переднем скосе
каменистого края височной кости. Длинные оси этой кости проходят спереди и
посредине и образуют между собой угол, примерно в 60. Нижнечелюстная часть
тройничного ганглия отделена от сонной артерии (проходящей в среднюю
краниальную ямку через каротидный канал) только тонким слоем твердой оболочки
или иногда слоем кости.

Каждый тройничный ганглий в длину около 1,5 см, а по форме напоминает
полумесяц (их иногда называют «полулунными» ганглиями), выпуклой стороной
ганглий повернут вбок. Чувствительный корешок направляется со срединной части,
а три периферических чувствительных участка нерва входят с боковой стороны.
Двигательный корешок не проходит через ганглий; он проходит под ним и
соединяется с нижнечелюстным нервом, который покидает среднюю краниальную
ямку через овальное отверстие.

Рис. 1-46 Тройничный нерв между мостом и его выходом из краниального свода

Эти анатомические взаимоотношения позволяют понять, что функция
тройничного ганглия может быть нарушена давлением сонной артерии, обратным
венозным давлением или застоем в пещеристом или каменистом синусе. В подобных
ситуациях при лечении следует использовать мобилизацию височных костей,
расслабление оболочки и открытие венозного дренирования в грудную клетку при
помощи методики торокального входного отверстия и техники освобождения
затылочной части основания черепа. Может также помочь для опустошения
черепных венозных синусов поднятие темени с одновременным растяжением.

..................................................................................................................................................
Как можно преумножить Мудрость Тела? Краниосакральная Остеопатия – способ комфортного ручного лечения позвоночника, нацеленный на причину заболевания.
..................................................................................................................................................

Большой поверхностный височный нерв проходит между тройничным
полостно/ганглиозным комплексом и каменистым краем. В литературе сообщалось,
что давление на этот нерв может привести к снижению на 25% тока крови к
затылочной доле (owman 1977). Подобное давление может произойти от венозного
обратного давления и из-за наполнения кровью венозных синусов или тогда, когда
ткани вокруг тройничного ганглия набухли или воспалились. Возможно, в такой
ситуации может возникнуть ухудшение зрительного восприятия. В своей практике я
часто наблюдал подобное явление. Ухудшение зрения почти всегда сопровождается
острыми приступами невралгии тройничного нерва, иногда случается ослабление
оттока жидкости краниального свода через ярёмное отверстие или через торакальное
выходное отверстие. В таких случаях могут помочь улучшить зрительное
восприятие названные выше техники лечения.

В тройничном ганглии волокна нижнечелюстного участка расположены
сбоку, волокна глазного участка медиально, а волокна верхнечелюстного отдела
между ними (Рис. 1-47). Когда чувствительный корешок приближается к мосту, он
поворачивается примерно на 120°. Когда корешок входит в мост, нижнечелюстные
волокна располагаются сверху/медиально, волокна глазного участка внизу/сбоку и
верхнечелюстные волокна остаются между ними.