Причины и ведущие симптомы

ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ВНУТРЕННИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

ОТКРЫТЫЕ ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Носовое кровотечение возникает от местных (травма носа, заболевания сосудов носа) и общих (гипертонический криз, солнечный и тепловой удар, нарушение свертыва­емости крови)причин.

Кровь темная, вытекает медленно, ровно; кровотечение склонно к самопроизвольной остановке. Опасно возможной аспирацией¹ крови и, при переломе основания черепа, опа­сно развитием менингита.

Желудочное кровотечение (гематомезис) чаще всего воз­никает при язве желудка, хотя может быть и осложнением многих заболеваний.

Самым характерным симптомом желудочного кровоте­чения является рвота «кофейной гущей», хотя при очень сильном кровотечении может быть рвота алой кровью. Часть крови из желудка поступает в кишечник и на следующий день появляется дегтеобразный стул (мелена).

Желудочное кровотечение необходимо отличать от ле­гочного и носового.

Кишечное кровотечение чаще возникает при инфекци­онных, воспалительных и онкологических заболева­ниях.

Язва двенадцатиперстной кишки является самой час­той причиной кровотечения из верхних отделов кишеч­ника. У больного при этом дегтеобразный стул. Частая причина кровотечения из нижних отделов кишечника — геморрой, рак прямой кишки. Кровь при этом алая (табл. 5.4).

Легочное кровотечение (гемоптоэ) возникает при легоч­ном туберкулезе, а также при онкологических и гнойно-воспалительных заболеваниях легких.

Кровь алая, пенистая, с примесью мокроты; выделяет­ся при кашле или струей изо рта, а при сильном кровоте­чении кровь может одновременно выделяться и из носа (табл. 5.5).

Маточное кровотечение (метроррагия) особенно опас­но при беременности. Кровь выделяется из влагалища, чаще со сгустками.

Урологическое кровотечение (гематурия) наблюдается при травмах и различных заболеваниях почек и мочевыде-лительных путей; они сопровождаются нарушениями мо­чеиспускания.