Как выздороветь только с помощью бихевиоральной терапии?

Для некоторых людей возможно выздороветь, используя только бихевиоральную терапию, но это не для всех. Мой опыт подсказывает, что это возможно в легких и средних случаях ТТМ. Но со всей откровенностью говорю, что только десяток людей с ТТМ средней тяжести справились без лекарств. Это не означает, что невозможно выздороветь, но факт остается фактом. Лучше сказать, что было бы желательно не использовать лекарства, если есть возможность. Первая причина не принимать лекарства – это сразу же проверить, сможете ли вы идти вперед без них, а если лекарства принимались с самого начала, то вы не сможете это проверить. Если пациент желает попробовать терапию без лекарств, то я всегда предпочитаю дать шанс, но всегда оставляю за собой право назначить лекарства позже, если увижу отсутствие успеха.

Прием психиатрических лекарств сопровождается чувством позора, а если еще добавляется чувство перфекционизма, то пациенты делают все с неохотой. Они убеждены, что только психи принимают лекарства. Прием лекарств только подтвердит их ненормальность, заставляя столкнуться с проблемой. Некоторые пациенты убеждены, что если они не могут выздороветь сами и прямо сейчас, это значит, что они слабые или у них нет силы морального духа, что их выздоровление будет несовершенным и неискренним. Это старая и нелогичная модель морального поведения. Я не думаю, что это причина для отказа от лекарств. Это не должно быть моральным испытанием или проверкой на пригодность. Это вопрос практики.

Есть люди, которые боятся лекарств. Они преувеличивают идею о лекарствах и думают, что лекарства нанесут вред или изменят мозг сейчас или в будущем. Они читают книги по фармацевтике или инструкции и представляют, что испытают все побочные эффекты, неважно насколько часто они проявляются. Мы знаем, что любое действие в жизни несет в себе риск. Риск при приеме лекарств от ТТМ очень маленький и вред маловероятен при условии, что лекарства принимаются строго по назначению. Такой тип страха присущ тем пациентам, которые думают, что при приеме лекарств произойдет какая-то замена в мозгу и в теле, и они не смогут контролировать эту замену. Они думают, что у них появятся чувства или мысли, несвойственные им. Это все неправда. Преувеличенный контроль обычно нужен нервным людям. Если по этой причине человек отказывается от помощи, то нет больше контроля, есть состояние ловушки. В этих случаях я подчеркиваю, что с человеком уже что-то произошло, из-за чего он потерял контроль. Все, что мы хотим сделать, это вернуть контроль.