2015-05-30
285
Самостоятельное лечение ТТМ возможно, но почему Вы считаете, что самостоятельный подход к лечению для Вас лучше, чем лечение у специалиста? Я задаю этот вопрос, чтобы побудить Вас к трезвой оценке Ваших личных причин и мотиваций и чтобы помочь Вам ясно осознать, что Вы собираетесь делать. Существует несколько довольно очевидных причин, из-за которых люди гонятся за самолечением:
· Терапия может быть Вам не по карману, если она не покрывается Вашей медицинской страховкой;
· Там, где Вы живете, может не быть квалифицированного психолога или психиатра. Специалистов по ТТМ вообще мало, поэтому такая ситуация не является чем-то необычным.
· Возможно, Вы живете в небольшом городе и боитесь, что о Вашей болезни станет известно окружающим, даже несмотря на то, что Ваш специалист как врач обязан соблюдать конфиденциальность.
· Возможно, Вы очень независимый человек и в основном предпочитаете все делать самостоятельно.
Самостоятельное лечение не обязательно хуже или лучше профессионального. Как самостоятельное, так и профессиональное лечение может быть правильным выбором для различных людей, но как понять, какой тип лечения подходит Вам?
То, что Вы должны будете делать самостоятельно, довольно очевидно, ясно и не особенно таинственно, но вовсе не просто. Изменять самого себя всегда непросто. В реальности на пути самолечения может возникнуть множество препятствий. Люди по своей природе не любят тяжелую работу, стремятся избежать трудной или неприятной деятельности. Действительно, мы зачастую бываем до некоторой степени ленивы, плохо переносим неудовлетворенность и дискомфорт. Одна лишь необходимость заставлять себя измениться потребует от Вас упорства, терпимости к неудовлетворенности и дискомфорту, самодисциплины, способности закончить начатое. Если Вы знаете себя достаточно хорошо и понимаете, что необходимые для самолечения качества у Вас недостаточно хорошо развиты, Вы, вероятно, быстрее преодолеете ТТМ, работая со специалистом.
Второй вопрос, который может повлиять на возможность самолечения – вопрос о том, поддерживает Вас Ваше окружение или нет. Если Вы живете в одиночестве, это может быть проблемой, а может и не быть. Некоторые люди хорошо справляются со своими проблемами самостоятельно и могут мотивировать себя, тогда как другие более успешны тогда, когда их мотивирует кто-то другой. Иногда простое присутствие рядом с Вами другого человека может подавить желание вырывать волосы. Однако окружение, в котором нередки борьба, споры и другие виды трений (особенно если они направлены на Вас), определенно не будет способствовать лечению. Проблемы членов Вашей семьи также могут оказывать на Вас негативное влияние. Семейных проблем и неприятных жизненных ситуаций может быть достаточно для того, чтобы усугублять Ваши симптомы до степени, при которой работать над собой очень тяжело. Те, с кем Вы живете, могли за годы накопить раздражение на Вас и на Вашу болезнь. Давайте посмотрим правде в глаза. Ваши близкие – тоже люди, у них есть свои пределы, а жизнь с кем-то, кто испытывает приступы ТТМ, может быть очень напряженной, утомительной. Ваша болезнь оказывает влияние и на жизнь Ваших близких, их скептическое или негативное отношение может значительно помешать Вам, особенно тогда, когда Вы пытаетесь преодолеть свои собственные сомнения по поводу возможности избавления от ТТМ. Ваши близкие могут, наоборот, искренне пытаться Вам помочь посредством ворчания, давления или делания саркастических замечаний, однако такая помощь будет Вам только мешать.
Другое потенциальное препятствие заключается в том, что окружающим Вас людям может быть сложно прекратить вмешиваться в Ваши симптомы. Избавиться от этой привычки им подчас так же тяжело, как Вам – избавиться от ТТМ. Если такие привычки не контролировать, они могут явиться мощной силой, отталкивающей Вас назад в направлении Вашей болезни.
Если Вы собираетесь справляться с болезнью самостоятельно, самомотивация будет играть ключевую роль. Очень важно рассматривать продвижение к выздоровлению как то, за что вы отвечаете. Дело в том, что только Вы можете заставить себя сделать то, что должно быть в конце концов сделано – никто другой Вас не заставит. Это верно вне зависимости от того, посещаете Вы специалиста или нет. Обязанность регулярно отчитываться перед специалистом, преимущества, связанные с его поддержкой и воодушевлением, опытом и творческим подходом в борьбе со сложными симптомами часто способны компенсировать разницу между опусканием рук и успешным движением к победе над ТТМ, если Вам не удается заставить себя начать борьбу. Даже при наличии помощи Вы должны стремиться к достижению наилучших результатов. Путь к излечению не всегда представляет собой прямую линию. У Вас неизбежно будут срывы и возвращения к вырыванию волос, и в такие моменты Вам будет трудно не пасть духом. Наличие рядом кого-нибудь, кто поможет Вам принять собственные ошибки и срывы как часть процесса лечения, может играть решающую роль.
Если Ваше расстройство очень сильное, или если Вы страдаете им очень долгое время, Вам может пойти на пользу помощь опытного профессионала. Вам может быть очень тяжело посмотреть на себя со стороны и быть объективным(ой) относительно своего поведения. Наличие рядом кого-нибудь, кто может указать на моменты, когда Вы чрезмерно стараетесь или работаете над собой недостаточно усердно, может оказать значительную помощь. Терапевт может стать для Вас важным ориентиром.
Наличие депрессии – еще один фактор, негативное влияние которого на возможность преодолеть ТТМ доказано. В исследовании, опубликованном в 1995 году, доктор Гари Кристенсен и его коллеги сообщают, что примерно 52% страдающих ТТМ страдают также и депрессией. Если у пациента депрессия, ее надо лечить в первую очередь, иначе добиться успеха в преодолении других расстройств будет трудно. Дело в том, что депрессия может порождать значительный пессимизм, сопровождаемый таким недостатком энергии и драйва, что страдающий ей не верит в возможность какого-либо изменения к лучшему, неспособен многого достигнуть. Это верно и в том случае, когда страдающий ТТМ проходит лечение у профессионала. Депрессия может быть результатом Вашей реакции на собственную ТТМ, но может иметь и не связанную с ней природу. Независимо от причины депрессии, если Ваше депрессивное настроение достаточно сильное, Вам следует сначала озаботиться избавлением от него, и лишь затем браться за борьбу с ТТМ.
Большая продолжительность периода, на протяжении которого Вы страдаете от ТТМ, не обязательно является фактором, препятствующим лечению. Старая пословица о невозможности «научить старую собаку новым трюкам» не всегда применима. Я встречал людей, которые вырывали волосы в течение тридцати и более лет и достигли столь же твердого излечения, что и те, кто страдал ТТМ в течение куда более короткого срока.
Также важно осознавать, что не только те, кто по общему мнению слаб в том или ином отношении, или те, у кого нет никаких желательных качеств, упомянутых выше, обращаются к специалистам. У многих людей есть все необходимое для самостоятельного лечения, но они в любом случае предпочитают работать со специалистом, поскольку считают, что нет смыла заново изобретать колесо, и поскольку они хотели бы быстро начать терапию и продолжать ее, не гадая, как же себе помочь. Работа под руководством опытного человека может оказаться более быстрой и эффективной. Не каждый достаточно подготовлен для того, чтобы прилагать усилия, которые требуются для самостоятельного лечения.
