Лечение отравления. Методы детоксикационной терапии при отравлении ЭГ во многом схожи с таковыми при отравлении метиловым спиртом

Методы детоксикационной терапии при отравлении ЭГ во многом схожи с таковыми при отравлении метиловым спиртом, но и имеются различия.

Методы детоксикации при отравлении гликолями: промывание желудка через зонд, форсированный диурез; в 1—2-е сутки проведение гемодиализа, перитонеального диализа, гемосорбция при раннем эндотоксикозе, хотя по мнению ряда авторов, гемосорбция малоэффективна, более эффективен гравитационный плазмаферез. Специфическаяантидотная терапия: в 1—2-е сутки назначение 30% раствора этилового спирта внутрь по 50 мл через 3 ч или 5% раствор внутривенно, что более эффективно, (1-2 г 96 этилового спирта на 1 кг массы тела в сутки). Внутривенно по 10—20 мл 10% хлористого кальция или глюконата кальция (для связывания образующейся щавелевой кислоты). Метилпиразол 20 мг/кг внутрь 2 раза в сутки в течение 3—5 дней (для снижения активности алкогольдегидрогеназы). Симптоматическая терапия — как при тяжелой алкогольной интоксикации. При возбуждении назначают 10 мл 25% раствора сульфата магния в/в, проводят спинномозговую пункцию. Лечение ацидоза: внутривенно 4% раствор гидрокарбоната натрия до 1000—1500 мл в сутки. При поступлении в стационар больных через 3—5 сут после отравления с явлениями острой печеночно-почечной недостаточности применяют гемодиализ, при его безуспешности необходима пересадка донорской почки.

В лечении отравлений ЭГ используется также введение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови, функцию печени и почек (гемодез, реополиглюкин, персантин, гепарин, эуфиллин, ингибиторы протеолиза, глюкозо-новокаиновая смесь, витамины С, В₆ В₁₂, никотиновая кислота, сердечнососудистые средства), проводится оксигенотерапия. От проведения паранефральной новокаиновой блокады отравленным ЭГ следует воздержаться.

Лечебные мероприятия в стадии острой почечной недостаточности проводятся по общим правилам (покой, диета с ограничением белка, натрия и калия, мероприятия, ограничивающие катаболические процессы, строгий водный режим, энтеросорбция, гемосорбция, гемодиализ).

Остальные методы терапии см. в разделе лечение отравления метанолом.

Профилактика отравлений обеспечивается соблюдением правил хранения и использования жидкостей, содержащих этиленгликоль и его эфиры. Решающее значение для предупреждения интоксикаций имеет контроль личного состава и санитарно-просветительная работа.

Дихлорэтан