Детоксикация, осуществляемая при оказании медицинской помощи больным с острыми отравлениями, имеет целью ускоренное выведение токсикантов во внешнюю среду, а также снижение их токсичности в период нахождения в биосредах организма.
Ниже приведена общая схема методов детоксикационной терапии (Е.А. Лужников и соавт., 2000).
1. Методы стимуляции естественных процессов очищения организма (рис. 32):
А. Стимуляция выведения
Очищение желудочно-кишечного тракта:
- рвотные средства (апоморфин, ипекакуана);
- промывание желудка (простое, зондовое);
- промывание кишечника (зондовый лаваж 500 мл/кг - 30 л, клизма);
- слабительные средства (солевые, масляные, растительные);
- фармакологическая стимуляция перистальтики кишечника (KCI + питуитрин, серотонин-адипинат);
- селективная деконтаминация кишечника (антибиотики).
Форсированный диурез:
- водно-электролитная нагрузка (пероральная, парентеральная);
- осмотический диурез (мочевина, маннитол, сорбитол);
- салуретический диурез (лазикс).
|
|
Лечебная гипервентиляция легких
Б. Стимуляция биотрансформации
Регуляция ферментативной функции гепатоцитов:
- ферментативная индукция (зиксорин, фенобарбитал);
- ферментативная ингибиция (левомицетин, циметидин).
Лечебная гипер- или гипотермия
Гипербарическая оксигенация
В. Стимуляция активности иммунной системы крови
Физиогемотерапия
- ультрафиолетовая;
- магнитная;
- лазерная.