Принципы классификации отравлений

I. Этиопатогенетический

a. По причине развития:

случайные (производственные, бытовые, ятрогенные)

преднамеренные (криминальные, суицидальные, полицейские, БОВ)

b. По условиям (месту) развития:

производственные,

бытовые,

ятрогенные,

боевые.

c. По пути поступления яда

пероральные отравления.

Примечание: Некоторые яды всасываются уже в полости рта (цианиды, фенолы), всасываемость ядов в пищеводе незначительна, вызывая деструктивные изменения (кислоты и щелочи). В желудке яд задерживается и всасывается. Скорость всасывания и токсического действия зависит от агрегатного состояния яда, степени ионизации его молекул, градиента рН. Основания в желудке диссоциируют и всасываются только в кишечнике. При пероральных отравлениях имеет значение также конвективность (перемешивание яда в желудке), его растворимость, скорость кровотока, плошадь всасывания, температура воздействующего агента.

ингаляционные отравления.

Примечание: Ингаляционные отравления отличаются быстротой развития клинической картины, связанной с большой поверхностью всасывания, малой толщиной альвеолярных мембран, большим кровотоком. Как правило, отравляющее вещество в легких не депонируется.

транскутанные.отравления

Примечание: проникая через эпидермис, волосяные фолликулы, протоки сальных желез и, таким образом, поступая в кровоток, яд оказывает как местное так и общетоксическое действие на организм пострадавшего.

d. По происхождению ядов и т.д.

II. Клинический

a. По особенностям клинического течения

b. По тяжести заболевания

c. По наличию осложнений

d. По исходу заболеваний и т.д.

Примечание: Классификация отравлений по клиническому принципу исходит прежде всего из особенностей клинического течения. Острые отравления развиваются при одномоментном поступлении в организм токсической дозы вещества и характеризуются острым началом и выраженными специфическими симптомами. Хронические отравления обусловлены длительным, часто прерывистым поступлением ядов в малых (субтоксических) дозах. Заболевание начинается с появления малоспецифических симптомов, отражающих первичное нарушение функций преимущественно нервной и эндокринной систем. Выделяют более редкие по своей распространенности подострые отравления, когда при однократном введении яда в организм клиническая картина очень замедлена и вызывает продолжительное расстройство здоровья. Этот вид отравления обычно рассматривают вместе с острыми, которые более близки к нему по патогенезу и симптоматике.

III. Нозологический

По названиям отдельных ядов, их групп или классов.