Форникальный аппарат почки

Форникальный аппарат почки — это комплекс функционально взаимосвязанных структур, обеспечивающих выведение мочи из интраренальных мочевыводящих путей почки в малую чашечку.

Следовательно, поступление мочи из сосочковыхпроточков в чашечки является не пассивным процессом, а результатом работы форникального аппарата.

Он включает:

1) свод, fornix, с его эпителиальным покровом;

2) клетчатку почечного синуса, окружающую свод; последняя содержит эластические волокна, сосуды и нервы;

3) почечный сосочек, papilla renalis;

4) венозное сплетение свода;

5) мышцу, поднимающую свод, m. levator fornicis, - расширяет полость малой чашечки, способствуя поступлению и накоплению мочи;

6) сжиматель свода, m. sphincter fornicis, — суживает чашечку и опорожняег ее;

7) продольную мышцу малой чашечки, m. longitudinalis calycis, кагорая располагается в продольном направлении; она расширяет полость малой чашечки, способствуя поступлению и накоплению мочи;

8) спиральную мышцу малой чашечки, m. spiralis calycis, которая располагается вокруг чашечки, суживая и опорожняя ее.

Кровоснабжение почки:

1. Артерии:

- почечная артерия, a. renalis, делится на предлоханочную и позадилоханочную ветви; последняя питает задний сегмент почки;

- сегментарные артерии, аа. segmentates, васкуляризируют соименные сегменты; верхние и нижние сегментарные артерии являются ветвями предлоханочной ветви;

- междолевые артерии, аа. interlobares, проходят между пирамидами;

- дуговые артерии, аа. arcuatae, располагаются над основаниями пирамид;

- междольковые артерии, аа. interlobulares, внедряются в корковое вещество;

- приносящие артериолы, arteriolae glomerulares afferentes (vasa afferentes), разветвляются в почечном тельце, образуя его капиллярный клубочек (см. рис. 7);

- выносящие артериолы, arteriolae glomerulares efferentes (vasa efferentes), распадается на капилляры, образуя капиллярную сеть паренхимы почки.

2. Вены:

- отток венозной крови происходит по одноименным венам: vv.interlobulares; vv. arcuatae; vv. interlobares; vv. segmentates; v. renalis — v. cava inferior, при этом в междольковые вены вливаются звездчатые вены, vv. stellatae, образующиеся при слиянии мелких вен поверхностных слоев коркового вещества с мелкими венами фиброзной капсулы почки.

Иннервация почки: по ходу органа нервные волокна формируют так называемое почечное сплетение, plexus renalis.

а) афферентная иннервация обеспечивается чувствительными волокнами передних ветвей нижних грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов, а также волокнами rr. renales n. vagi;

б) парасимпатическая иннервация обеспечивается волокнами rr. renales n. vagi;

в) симпатическая иннервация обеспечивается от ganglia aortorenalia из plexus coeliacus (plexus aorticus abdominalis) по ходу почечных артерий.

Лимфоотток: лимфа оттекает преимущественно в nodi fymphatici lumbales, aortici laterales, cavales laterales, coeliaci, iliaci interni, phrenici inferiores.