Мобилизация шейно-грудного перехода

Положение пациента: лежа на животе.

Положение врана: стоя у головного конца кушетки.

Положение рук врача: подушечки первых пальцев крестообразно помещаются на противоположные поперечные отростки смежных позвонков.

Рис. 24. Мобилизация шейно-грудного отдела позвоночника

Коррекция: врач весом собственного тела осуществляет давление первыми пальцами на поперечные отростки, что приводит к ротации смежных позвонков в противоположных направлениях.

Техники

На грудном отделе позвоночника

7.2.1. Грудной отдел позвоночника

(краткий обзор функциональной анатомии грудного

Отдела позвоночника и клиническая информация)

Функциональная анатомия

Скелет

Грудная клетка представлена двумя системами: двенадцатью грудными позвонками и двенадцатью ребрами. К ним следует добавить лопатки, ключицы и верхние конечности. Грудная клетка вмещает в себя также и кардиопульмональную систему. Исходя из данных анатомических взаимосвязей, возможно развитие сомато-висцеральных и висцеро-соматических дисфункций.

Грудные позвонки значительно крупнее шейных позвонков. Высота тел грудных позвонков от 1-го до 12-го постепенно возрастает, а диаметр тел позвонков сначала несколько уменьшается от Thl к Th4, а затем от Th5 до Thl2 увеличивается. Поперечный размер позвонков от Th5 до Thl2 также увеличивается, достигая величины тела верхнего поясничного позвонка.

Характерная особенность грудных позвонков — наличие реберных ямок для сочленения с головками ребер. За исключением 1-го и 12-го, грудные позвонки имеют сверху и снизу суставные поверхности, т. е. каждый позвонок связан с двумя ребрами. Каждое ребро связано с двумя позвонками. Шейки ребер соединяются с поперечными отростками позвонков.

Поперечные отростки грудных позвонков хорошо развиты, отклонены назад и на концах утолщены. На передней поверхности каждого поперечного отростка позвонков от Thl до ThlO имеется реберная ямка поперечного отростка, с которой сочленяется бугорок соответствующего ребра. Поперечные отростки Thl 1 и TTil2 позвонков короче остальных и не имеют площадок для сочленения с бугорком ребра.

Остистые отростки грудных позвонков длиннее, чем у шейных позвонков, и имеют трехгранную форму. Они наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга. Их расположение препятствует переразгибанию позвоночного столба, защищая, таким образом, органы грудной полости от повреждения. Остистый отросток позвонка Thl2 короче остальных и подобен отростку 1-го поясничного позвонка.