Показатели физического развития плода в зависимости от срока беременности

За 10 лунных месяцев происходит увеличение массы плода по сравнению с массой зиготы в 6 ´ 10¹² раз.

Причины наступления родов и роль нейро-гуморальных факторов в развязывании родового процесса

В основе причины возникновения родов лежит многофакторный механизм.

Нейро-гуморальная регуляция: к концу беременности наступает блокада ферментативных систем контрактильных веществ, что сопровождается нарастанием содержания в крови простагландинов, эстрогенов, кортикостероидов.

Влияние ЦНС: к концу беременности нарастает активация подкорковых и срединных формирований мозга, что обуславливает автоматию маточного сокращения. Сами роды являются условно-безусловным рефлексом.

В матке: к концу 37 началу 38 недели беременности в матке формируется доминанта родов. К этому моменту количество актомиозмна возрастает в 223 раза, коэффициент окисления возрастает с 0,11 до 3,1, содержание АТФ увеличивается на 37%, креатининфосфата в 2 раза. Повышается тонус и возбудимость матки, при легкой пальпации она резко напрягается и становится туго эластичной. К концу беременности появляется синхронизация маточных углов, что приводит к тому, что возникают диффузно распространяющаяся волна, со скоростью 1-2 см. в секунду.

Закон доминанты дна - волна сокращений матки начинается сверху вниз и убывает по своей продолжительности и интенсивности.

Закон тройного нисходящего градиента - волна сокращений начинается от одного рога матки и захватывает второй (чаще справа налево), затем переходит на область тела и потом захватывает нижний маточный сегмент.

Осложнения при ведении родов в тазовом предлежании.

1. В первом периоде родов: раннее и преждевременное излитие околоплодных вод, что связано с тем, что не образуется пояса соприкосновения в результате чего нет деления вод на передние и задние и поэтому в момент схватки все воды устремляются вниз, создавая условия для разрыва оболочек, что в свою очередь приводит к выпадению пуповины и ножки.; первичная слабость родовой деятельности, обусловленная слабым раздражением интерорецепторов нижнего сегмента матки.

2. Во втором периоде: слабость потуг, запрокидывание ручек, разгибание головки, образование заднего вида.