Система пищеварения

Запах табака изо рта.

Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски. миндалины не увеличены. десны бледно-розового цвета. Имеются кариозные зубы.

Язык красной окраски, влажный, слегка обложен налетом белого цвета, грибовидные сосочки увеличены.

Живот не увеличен. Окружность живота на уровне пупка - 86 см. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. При перкуссии живота определяется гимпанический звук.

При поверхностной пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области справа от срединной линии. Симптом раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) отрицательный. В пилоробульбарной области определяется положительный симптом Менделя.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении 15 см цилиндрической формы, диаметром 3 см, плотно-эластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная. неурчащая.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 8 см цилиндрической формы, диаметром 4 см. плотноэластической консистенции. гладкая, подвижная, безболезненная, урчащая при пальпации.

Остальные отделы толстой кишки не пальпируются.

Методами перкуссии. глубокой пальпации, перкуторной пальпации и аускульто-аффрикции нижняя граница желудка определяется на 3 см выше пупка.

Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются.

Поджелудочная железа не пальпируется.

При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные шумы.

Выпячивания, деформации в области печени не выявляются.

Размеры печеночной тупости по Курлову:

по среднеключичной линии - 9 см, по срединной линии тела - 8 см, по левой реберной дуге - 7 см.

Печень пальпируется у края правой реберной дуги, край печени мягкий, острый, ровный, гладкий, умеренно болезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

При осмотре области селезенки выпячиваний и деформаций нет.

При перкуссии селезенки по Х ребру - длинник 8 см, поперечник - 4 см (между IX и XI ребрами). Селезенка не пальпируется.

Органы мочевыделения

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются. Почки не пальпируются. Симтом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.