Бронхиальная астма (БА)

Факторы, влияющие на развитие и проявления БА

ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ Генетические, например · Гены, предрасполагающие к атопии · Гены, предрасполагающие к бронхиальной гиперреактивности Ожирение Пол ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ Аллергены · аллергены помещений: клещи домашней пыли, шерсть домашних животных (собак, кошек, мышей), аллергены тараканов, грибы, в том числе плесневые и дрожжевые · внешние аллергены: пыльца, грибы, в том числе плесневые и дрожжевые Инфекции (главным образом, вирусные) Профессиональные сенсибилизаторы Курение табака · Пассивное · Активное Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений Питание

КЛАССИФИКАЦИЯ БА
X пересмотр, ВОЗ, Женева, 1992

I. Преимущественно аллергическая форма.

ä аллергический бронхит

ä аллергический ринит с астмой

ä атопическая астма

ä экзогенная аллергическая астма

ä сенная лихорадка с астмой

II. Неаллергическая астма.

ä идиосинкразическая

ä эндогенная неаллергическая

III. Смешанная форма.

IV. Неуточненная астма.

ä астматический бронхит

ä поздно-возникшая астма

V. Астматический статус.

ä острая тяжелая астма

По течению:

1. Фаза обострения – прогрессирование бронхообструктивного синдрома, не купируемого полностью обычными бронхолитическими средствами, с нарушением дренажной функции бронхов.

2. Фаза нестабильной ремиссии – возникновение приступов удушья под влиянием неспецифических факторов (физическая нагрузка, эмоциональный фактор и др.) или специфического аллергена.

3. Фаза стабильной ремиссии – не менее 2-х лет отсутствуют какие-либо проявления болезни.

Осложнения:

- легочные: эмфизема, ателектаз, пневмоторакс, дыхательная недостаточность;

- внелегочные: легочное сердце, сердечная недостаточность и др.

Клинико-патогенетические варианты (по Г.Б. Федосееву, 1982, 2002г)

1. Атопический

2. Инфекционно-зависимый

3. Аутоиммунный

4. Дисгормональный (гормонозависимый)

5. Дизовариальный

6. Выраженный адренергический дисбаланс

7. Холинергический