I. ИНТЕРМИТИРУЮЩАЯ
Клинические симптомы:
1. Симптомы реже 1 раза в неделю;
2. Ночные приступы не чаще 2-х раз в месяц;
3. Функция легких: ОФВ1 или пиковая скорость выдоха (PEF) - PEF>80%; циркадный (суточный ритм гиперреактивности) ритм (вариабельность) PEF<20%.
II. ЛЕГКАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ
Клинические симптомы.
1. Кратковременные проявления астмы менее 1-2 раза в неделю;
2. Ночной приступ 1 раз в месяц;
3. В период между приступами симптомы болезни отсутствуют.
4. Функция легких: PEF>80%; циркадный ритм PEF<20%; PEF после ингаляции бронходилататоров в пределах нормы.
III. ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕСТИ
Клинические симптомы:
1. Приступы удушья 1-2 раза в неделю.
2. Обострение ночной астмы более 2 раз в месяц.
3. Необходимость ежедневного использования симпатомиметиков.
Функция легких: PEF 60-80 %; PEF циркадный в пределах 20-30%; PEF в пределах нижней границы физиологической нормы после ингаляции бронхолитиков.
IV. ТЯЖЕЛАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ
Клинические симптомы:
1. Частые обострения;
2. Приступы астмы продолжительны;
3. Практически ежедневные проявления симптомов;
4. Физическая активность пациентов снижена;
5. Астматические состояния, угрожающие жизни больного;
6. Ежедневный прием противовоспалительных средств и симпатомиметиков.
Функция легких: PEF <60%; PEF циркадный >30%; PEF ниже нормы после ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
Примеры формулировки клинического диагноза
1. Бронхиальная астма, экзогенная аллергическая форма (повышенная чувствительность к домашней пыли). Обострение. Средней тяжести, III ступень лечения. Эмфизема легких. ДН II степени.
2. Бронхиальная астма, эндогенная неаллергическая форма, обострение. Средней тяжести, III ступень лечения, частично-контролируемая.
ХОБЛ, II стадия; хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит, стадия обострения. Диффузный перибронхитический пневмосклероз, эмфизема легких, ДН II степени, ХЛС I стадия.