VIII. Эпикриз

Это заключительный раздел истории болезни, творчески обоб­щающий и критически освещающий все имеющиеся сведения о больном.

В эпикризе отражаются:

1. Срок пребывания больного в стационаре.

2. Окончательный развернутый клинический диагноз.

3. Результаты изучения больного в виде основных клинических синдромов и наиболее важных в диагностическом отношении данных дополнительных методов исследования.

4. Данные о проведенном лечении больного, включая режим, диету, лечебную физ­культуру, физиотерапию, медикаментозные средства. При этом для таких препаратов как антибиотики, кортикостероидные гормоны, указываются курсовые дозы.

5. Течение болезни и ее особенности у данного больного, дина­мика основных симптомов.

6. Исход болезни: полное выздоровление, неполное выздоровление, значительное улучшение, незначительное улучшение, со­стояние без изменения, ухудшение.

7. Рекомендации при выписке относительно режима, трудоустройства, диеты, целесообразности продолжения конкретной медикаментозной терапии, санаторно-курортного лечения.

В случае летального исхода эпикриз составляется в такой же последовательности, но с более детальным изложением дифферен­циально-диагностических затруднений, путей их решения, течения заболевания, осложнений и обстоятельств, с которыми был связан неблагоприятный исход болезни.

IX. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Приводится список литературных источников, использовавшихся студентами при подготовке и написании учебной истории болезни. Литературные источники записываются в алфавитном порядке с соблюдением правил библиографического оформления списка литературы.