Фантомы

Неврологи называют "фантомом" внутренний образ или устойчивое

воспоминание части тела, обычно конечности, сохраняющееся иногда месяцами

или даже годами после ее потери. Фантомы были известны еще в древности; во

время гражданской войны в Соединенных Штатах это явление глубоко и подробно

описал выдающийся американский невролог Силас Уэйр Митчелл.

В описаниях Митчелла встречаются самые разнообразные фантомы. Некоторые

из них призрачны и бесплотны (он называет их "сенсорными призраками"),

другие -- убедительно и порой опасно реальны и жизненны. Иногда фантомы

сопровождаются острыми болями, но в большинстве случаев они совершенно

безболезненны.

Определенные типы фантомов представляют собой точную копию утраченного

оригинала, тогда как другие -- его гротескно искаженные формы, включая

"негативы" и "фантомы отсутствия". Митчелл особо подчеркивает, что на

подобные расстройства "образа тела" (термин, введенный всего за пятьдесят

лет до этого Генри Хедом*) могут влиять факторы, связанные как с центральной

нервной системой (раздражение или повреждение сенсорных отделов коры

головного мозга, и в особенности отделов, расположенных в зоне теменных

долей), так и с периферией (наличие нервной культи -- невриномы;

повреждение, блокирование или стимуляция нервов; повреждение спинальных

корешков или чувствительных проводящих путей спинного мозга). Меня всегда

особенно интересовали именно эти периферические факторы.

* Генри Хед (1861--1940) -- английский невролог и нейропсихолог,

известный работами по органическим основам высших психических функций и

афазии.

Приведенные ниже короткие отрывки полуразвлекательного характера

печатались в разделе "Клиническая кунсткамера" "Британского медицинского

журнала".

Фантомный палец

Одному моряку в результате несчастного случая отрезало указательный

палец на правой руке. Все последующие сорок лет его мучил назойливый фантом

этого пальца, так же вытянутого и напряженного, как во время самого

происшествия. Всякий раз, поднося руку к лицу во время еды или чтобы

почесать нос, моряк боялся выколоть себе глаз. Он отлично знал, что это

физически невозможно, но ощущение было непреодолимо. В дальнейшем на почве

диабета у него развилась тяжелая сенсорная невропатия, в результате которой

он вообще перестал ощущать свои пальцы. Вместе с остальными пальцами исчез и

фантом.

Хорошо известно, что поражения центральной нервной системы, к примеру,

сенсорный инсульт, способны "изгнать" фантом. Как часто <i>периферийная</i>

патология может привести к такому же результату?