Выживаемость недоношенных детей

дети, родившиеся недоношенными, подвергаются высокому риску развития различных осложнений, нарушающих их качество жизни в неонатальном и постнеонатальном периодах. Большинство осложнений, которые развиваются у данного контингента детей, можно предотвратить при своевременной антенатальной профилактике и лечении беременных, а также при своевременной диагностике и лечении в ранний неонатальный период младенцев. Без применения необходимой терапии многочисленные осложнения могут оказаться для ребенка фатальными или привести его к инвалидности.

При своевременной диагностике и интенсивном лечении можно достичь хороших результатов почти у всех младенцев, рожденных при ГВ более 29-31 недели. Только глубоко недоношенные дети при сроке гестации 22-28 недель в любом случае подвергаются очень высокому риску смерти или развитию тяжелых инвалидизирующих расстройств.

Перинатальная и младенческая смертность недоношенных детей

Мертворожденность недоношенных детей в 1994г. составляла 86,5 на 1000 родившихся, ранняя неонатальная смертность — 85,5, перинатальная — 1646. Наиболее часто мертворожденные встречаются среди детей, рожденных с массой менее 2500 г, их число в 12 раз превышает показатель мертворождаемости среди младенцев с массой от 2500 до 3500 г. Ранняя неонатальная и перинатальная смертность в представленных группах детей в 19 раз выше, чем у здоровых доношенных новорожденных.

Показатели смертности недоношенных детей обратно пропорциональны массе тела при рождении и гестационному возрасту.

При сочетании недоношенности и ЗВУР смертность новорожденных удваивается, при других фетальных множественных нарушениях — увеличивается в четыре раза.

В структуре причин младенческой смертности преждевременно родившихся детей лидирующее положение занимают болезни перинатального периода. В раннем неонатальном периоде это респираторные расстройства: респираторный дистресс-синдром (РДС), первичные ателектазы легких, ТТХП, синдром персистирующих фетальных коммуникаций (СПФК) и др. На втором месте — врожденные аномалии развития. Третье место принадлежит внутриутробным инфекциям специфичным для периода новорожденности. В отдельных регионах нашей страны смертность от внутриутробных инфекций сегодня занимает лидирующее место.